Вегетативная нервная система: симпатика и парасимпатика — сравнение

Вегетативная (автономная) нервная система (ВНС) регулирует функции внутренних органов без участия сознания. Два отдела — симпатический («fight or flight») и парасимпатический («rest and digest») — действуют антагонистично. Знание ВНС — основа фармакологии холино- и адреномиметиков/литиков.

Сравнительная таблица

Признак	Симпатическая НС	Парасимпатическая НС
Локализация центров	Боковые рога Th1-L2 (тораколюмбальный)	Ядра III, VII, IX, X ЧН + S2-S4 (краниосакральный)
Преганглионарное волокно	Короткое (ганглии рядом с позвоночником)	Длинное (ганглии рядом с органом или в стенке)
Постганглионарное волокно	Длинное	Короткое
Медиатор преганглионарный	Ацетилхолин (Nн-рецепторы)	Ацетилхолин (Nн-рецепторы)
Медиатор постганглионарный	Норадреналин (α, β) Исключение: потовые железы — АЦХ	Ацетилхолин (М-рецепторы)
Мозговое вещество надпочечников	Адреналин (80 %) + НА (20 %) — модифицированный ганглий	—

Эффекты на органы

Орган	Симпатическая	Парасимпатическая
Зрачок	Мидриаз (α₁ → m. dilatator)	Миоз (М₃ → m. sphincter)
Сердце (ЧСС)	↑ (β₁)	↓ (М₂ — блуждающий нерв)
Сердце (сократимость)	↑ (β₁)	↓ (незначительно, только предсердия)
Сосуды	Вазоконстрикция (α₁), вазодилатация скелетных мышц (β₂)	— (нет иннервации сосудов, кроме наружных половых)
Бронхи	Расширение (β₂)	Сужение (М₃)
ЖКТ (моторика)	↓ (α₂, β₂)	↑ (М₃)
Мочевой пузырь (детрузор)	Расслабление (β₂/β₃)	Сокращение (М₃ → мочеиспускание)
Потовые железы	↑ секреция (М-рецепторы! Исключение!)	—

Адренорецепторы

Рецептор	Эффект	Локализация
α₁	Вазоконстрикция, мидриаз, ↑ тонус сфинктеров	Сосуды, глаз, предстательная железа
α₂	↓ выброса НА (пресинаптический), ↓ инсулина	Пресинаптические окончания, поджелудочная
β₁	↑ ЧСС, ↑ сократимости, ↑ ренина	Сердце, ЮГА почки
β₂	Бронходилатация, вазодилатация (скелетные мышцы), ↑ гликогенолиза	Бронхи, сосуды, печень, матка
β₃	Липолиз, расслабление детрузора	Жировая ткань, мочевой пузырь

Фармакологические точки приложения

β-блокаторы (пропранолол, метопролол) → ↓ ЧСС, ↓ АД → лечение ГБ, ИБС, аритмий
β₂-агонисты (сальбутамол) → бронходилатация → лечение астмы
α₁-блокаторы (тамсулозин) → расслабление простаты → лечение ДГПЖ
М-холиноблокаторы (атропин) → мидриаз, ↑ ЧСС, бронходилатация, ↓ секреции
Ингибиторы АХЭ (неостигмин) → ↑ АЦХ → лечение миастении, атонии ЖКТ

Часто задаваемые вопросы

Почему потовые железы иннервируются симпатикой, но через ацетилхолин?

Это эволюционный атавизм. Постганглионарные симпатические волокна к потовым железам — холинергические (АЦХ → М-рецепторы), а не адренергические. Клинически важно: атропин (М-холиноблокатор) подавляет потоотделение → гипертермия при отравлении.

Почему при введении адреналина АД может сначала упасть?

Адреналин действует на α₁ (вазоконстрикция) и β₂ (вазодилатация). В низких дозах β₂-эффект на сосуды скелетных мышц может преобладать → вазодилатация → ↓ АД (диастолическое). В высоких дозах α₁ > β₂ → вазоконстрикция → ↑ АД. При предварительной α-блокаде адреналин вызывает только β₂-вазодилатацию → падение АД («извращение адреналина»).

Изучайте физиологию через интерактивные уроки. Связанные темы: потенциал действия, сердечный цикл, фармакология, аускультация.

Связанные инструменты: Уроки: Нормальная физиология

Все статьи блога · Каталог предметов · Клинические калькуляторы