Соединительная ткань: классификация, функции и клинические корреляции

Соединительная ткань — самая распространённая ткань организма, выполняющая опорную, трофическую, защитную и пластическую функции. Её отличительная черта — преобладание межклеточного вещества над клетками. В статье — полная классификация с клиническими корреляциями.

Общая классификация

Группа	Виды	Где встречается
Собственно соединительная (волокнистая)	Рыхлая, плотная оформленная, плотная неоформленная	Строма органов, дерма, сухожилия, связки
Со специальными свойствами	Жировая (белая/бурая), ретикулярная, слизистая (эмбриональная)	Подкожная клетчатка, органы кроветворения, пуповина
Скелетная	Хрящевая (гиалиновый, эластический, волокнистый), костная	Суставы, трахея, ушная раковина, скелет

Клетки соединительной ткани

Клетка	Функция	Клиническое значение
Фибробласт	Синтез коллагена, эластина, протеогликанов	Ключевая клетка заживления ран, фиброза
Макрофаг (гистиоцит)	Фагоцитоз, антигенпрезентация	Гранулёмы (ТБ), гистиоцитозы
Тучная клетка (мастоцит)	Секреция гистамина, гепарина	Анафилаксия, мастоцитоз
Плазматическая клетка	Секреция антител (Ig)	Миелома, хроническое воспаление
Адипоцит	Депо энергии, термоизоляция, эндокринная (лептин)	Ожирение, метаболический синдром

Волокна межклеточного вещества

Тип	Белок	Свойства	Где преобладает
Коллагеновые	Коллаген I, II, III и др. (28 типов)	Прочность на разрыв	Кожа (I), хрящ (II), сосуды (III)
Эластические	Эластин + фибриллин	Растяжимость, возврат формы	Аорта, лёгкие, связки
Ретикулярные	Коллаген III	Каркас паренхиматозных органов	Печень, селезёнка, лимфоузлы, костный мозг

Типы коллагена: клинически важные

I тип (90 % всего коллагена) — кость, кожа, сухожилия, дентин. Дефект → несовершенный остеогенез (osteogenesis imperfecta)
II тип — гиалиновый хрящ, стекловидное тело
III тип — сосуды, кожа, ретикулярные волокна. Дефект → сосудистый тип синдрома Элерса-Данло (разрывы артерий!)
IV тип — базальные мембраны. Дефект → синдром Альпорта (гломерулонефрит, глухота)

Синтез коллагена требует витамина C (гидроксилирование пролина и лизина). Дефицит → цинга.

Виды хрящевой ткани

Вид	Волокна	Локализация	Особенность
Гиалиновый	Коллаген II (не видимы в препарате)	Суставы, трахея, бронхи, рёбра, нос	Самый распространённый, может кальцифицироваться
Эластический	Эластические + коллаген II	Ушная раковина, надгортанник, слуховая труба	Не кальцифицируется
Волокнистый	Коллаген I (видимы!)	Межпозвонковые диски, мениски, лонное сочленение	Максимальная прочность

Клинические корреляции

Синдром Марфана — мутация фибриллина-1 → слабость эластических волокон → аневризма аорты, подвывих хрусталика, арахнодактилия
Синдром Элерса-Данло — дефекты коллагена → гиперэластичность кожи, гипермобильность суставов, хрупкость сосудов
Несовершенный остеогенез — дефект коллагена I → ломкость костей, голубые склеры, глухота
Цинга — дефицит витамина C → нарушение гидроксилирования коллагена → кровоточивость дёсен, петехии, расшатывание зубов
Келоидные рубцы — избыточная продукция коллагена фибробластами при заживлении

Часто задаваемые вопросы

Почему хрящ заживает медленно?

Хрящ — аваскулярная ткань (нет кровеносных сосудов). Питание — диффузия из синовиальной жидкости и надхрящницы. Низкая васкуляризация = мало клеток-предшественников для регенерации. Поэтому повреждения суставного хряща (остеоартроз) практически необратимы.

Чем отличается рыхлая соединительная ткань от плотной?

В рыхлой — много клеток, мало волокон, много аморфного вещества (строма органов, окружает сосуды). В плотной — преобладают волокна: оформленная (сухожилия — параллельные пучки коллагена) или неоформленная (дерма — волокна в разных направлениях).

Изучайте гистологию через интерактивные уроки. Связанные темы: эпителиальная ткань, некроз, митоз и мейоз, иммуноглобулины.

Связанные инструменты: Уроки: Общая/частная гистология · Классификация Killip

Все статьи блога · Каталог предметов · Клинические калькуляторы