Депрессия: критерии диагноза, классификация и лечение

Критерии большого депрессивного эпизода (DSM-5)

Минимум 5 из 9 симптомов в течение ≥ 2 недель, один из которых обязательно (1) или (2):

1. Подавленное настроение большую часть дня. 2. Ангедония — потеря интереса/удовольствия. 3. Изменение веса/аппетита (±5% за месяц). 4. Бессонница или гиперсомния. 5. Психомоторное возбуждение или заторможенность. 6. Утомляемость, упадок сил. 7. Чувство вины, бесполезности. 8. Нарушение концентрации. 9. Суицидальные мысли.

Классификация антидепрессантов

СИОЗС (первая линия): сертралин, флуоксетин, эсциталопрам. СИОЗСН: венлафаксин, дулоксетин. Трициклические (ТЦА): амитриптилин, кломипрамин. Ингибиторы МАО: моклобемид. Атипичные: миртазапин, бупропион.

Принципы лечения

Антидепрессанты начинают действовать через 2-4 недели. Минимальный курс — 6 месяцев после ремиссии. При суицидальном риске — госпитализация. Психотерапия (КПТ) эффективна как монотерапия при лёгкой депрессии.

Психиатрия: интерактивные уроки с клиническими задачами.

Связанные инструменты: Уроки: Психиатрия

Все статьи блога · Каталог предметов · Клинические калькуляторы