Поиск по клиническим рекомендациям
Ответ нейросети по клиническим рекомендациям
Включите тумблер — нейросеть прочитает найденные фрагменты рекомендаций и ответит на вопрос: дозы, критерии, тактика, с номерами источников. Выбор запоминается.
Справка по текстам действующих рекомендаций Минздрава России. Решение о тактике принимает лечащий врач.
В текстах рекомендаций — 23 документа
Гестационный сахарный диабет2. Диагностика…Лечение ГСД снижает частоту неблагоприятных исходов беременности: веса новорожденного больше 4000 г или больше 90 перцентиля для гестационного срока, дистоции плечиков и преэклампсии / гипертензивных осложнений беременности [16, 17].2.2 Физикальное обследование…Необходимо соблюдать общие пропедевтические принципы обследования пациенток, расчет ИМТ до беременности, динамика веса во время беременности. Пациенткам проводится: - измерение роста; - измерение массы тела; - измерение артериального давления; - определение размеров плода (пальпация…2.4 Инструментальные исследованияИнструментальной диагностики ГСД не существует, см. также клинические рекомендации «Нормальная беременность».ещё 11 фрагментов в этой рекомендации
Нормальная беременность2.3 Лабораторные исследования…проект клинических рекомендаций «Гестационный сахарный диабет» 2023 г. [81]. Рекомендовано направить беременную пациентку на проведение глюкозотолерантного теста (пероральный глюкозотолерантный тест - ПГТТ) с 75 г декстрозы в 240-280 недель беременности…2.3 Лабораторные исследования…Диагноз гестационного сахарного диабета (ГСД) может быть поставлен на основании однократного определения уровня глюкозы. Критерий диагноза ГСД - значение глюкозы венозной плазмы натощак ≥5,1 ммоль/л, но не более 7…2.2 Физикальное обследование…периода гестации (Таблица 1). Таблица 1 Рекомендуемая еженедельная и общая прибавка веса в зависимости от ИМТ [24] Категория | ИМТ (кг/м2) | Рекомендуемая прибавка массы тела за всю беременность (кг) | еженедельная…
Врожденный множественный артрогрипоз2.5.1.1 Ультразвуковое исследование…Проводится оценка длины, формы длинных трубчатых костей, ребер, позвоночника, наличия деформаций, соответствия длины костей гестационному возрасту. Основными диагностическими признаками на 12 неделе беременности являются: уменьшение размеров воротникового пространства плода, ограничение…
Внутрижелудочковое нетравматическое кровоизлияние у плода и новорожденного2.1 Жалобы и анамнез…отсутствие антенатальной кортикостероидной терапии, хориоамнионит, многоплодная беременность, гестационный возраст 32 недели и менее, масса тела при рождении 1500 граммов и менее, оценка по шкале Апгар 5 баллов и менее, роды…2.5 Иные исследования…Первичный осмотр врачом-офтальмологом недоношенных детей, рожденных гестационным возрастом менее 27 недель, проводится на 31 неделе гестации, рожденных более 27 недель – в возрасте 4 недель жизни1.
Чрезмерная рвота беременных2.4 Инструментальные исследования…Рекомендовано всем пациенткам при чрезмерной рвоте УЗИ органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное) для исключения многоплодной беременности, внематочной беременности и гестационной трофобластической болезни, в зависимости от анамнеза пациентки и…
Системная красная волчанкаКритерии установления диагноза «Антифосфолипидный синдром»…Патология беременности а) один или более случаев внутриутробной гибели морфологически нормального плода после 10 недель гестации (нормальные морфологические признаки плода документированы на УЗИ плода или непосредственным осмотром плода) или б…
Послеоперационный рубец на матке, требующий предоставления медицинской помощи матери во время беременности, родов и в послеродовом периоде2.2 Физикальное обследование…компенсированный гестационный диабет без макросомии плода и недоношенная беременность [11, 36, 37].
Затрудненные роды [дистоция] вследствие предлежания плечика. Дистоция плечиков2.1 Жалобы и анамнез…рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 3) Рекомендовано учитывать наличие сахарного диабета (СД), гестационного сахарного диабета (ГСД) у беременной [5,6,7].УУР CУДД 4Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств…
Привычный выкидыш2.5 Иные исследования…На прегравидарном этапе и во время беременности при наличии признаков реактивной депрессии рекомендовано направить пациентку на консультацию к врачу-психотерапевту с целью определения необходимости терапии [97]. УУР CУДД 5Уровень убедительности…
Нормальные роды (роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение в затылочном предлежании)2.2 Физикальное обследование…У здоровых беременных значение ИВдмОж >37 и у женщин с гестационным сахарным диабетом значение ИВдмОж >41,7 с высокой вероятностью прогнозирует макросомию.
Сепсис новорождённых2. ДиагностикаЛейкоцитоз (> 30 x 109/л), нейтрофилез, не соответствующий сроку гестации и постконцептуальному возрасту ребенка (1-2 сутки жизни – более 20 x 109/л; > 3 суток жизни: более 7,0 x…
Открытый артериальный проток (ОАП)2.4 Инструментальные исследования…Первое исследование в 1 сутки жизни недоношенным новорожденным <32 недель гестации по возможности медицинской организации. Второе исследование по возможности на 2 или 3 сутки жизни новорожденным ≤ 28 недель гестации в…
Синдром дыхательного расстройства у новорожденного2.1 Жалобы и анамнез…предрасполагающие факторами развития РДС, которые могут быть выявлены до рождения ребенка или в первые минуты жизни, являются: ■ Преждевременные роды; ■ Развитие РДС у сибсов; ■ Гестационный диабет и сахарный диабет 1-го…
Классическая фенилкетонурия и другие виды гиперфенилаланинемии2.5 Иные исследования…лет - не реже 1 раза в 6 месяцев, старше 18 лет — не реже 1 раз в год, у беременных — в зависимости от срока гестации, не реже 1раз в 2 недели.
Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери (задержка роста плода)2.4 Инструментальные исследования…Рекомендовано направлять беременную пациентку с момента постановки диагноза ЗРП или МГВ на УЗИ плода каждые 2 недели до родоразрешения с целью динамического контроля за ростом плода [65, 73–76].УУР…2. ДиагностикаРост плода (физическое развитие плода) — это динамический процесс, выявление его нарушений требует многократного контроля за темпами прироста плода на протяжении беременности. Физические параметры (размеры) плода определяются при измерении в ходе…