Поиск по клиническим рекомендациям
Ответ нейросети по клиническим рекомендациям
Включите тумблер — нейросеть прочитает найденные фрагменты рекомендаций и ответит на вопрос: дозы, критерии, тактика, с номерами источников. Выбор запоминается.
Справка по текстам действующих рекомендаций Минздрава России. Решение о тактике принимает лечащий врач.
В текстах рекомендаций — 24 документа
Хроническая болезнь почек3.1.3. Лечение кардиоваскулярной болезни при ХБП…Поэтому терапия ХБП в целом направлена на профилактику и замедление прогрессирования КВБ. Основным фактором прогрессирования поражения почек и сердечно-сосудистой системы при ХБП является АГ. С уровнем АД ассоциированы такие…3.1.3.1 Лечение артериальной гипертензии у детей с ХБП…В Европейских рекомендациях по лечению АГ у детей [135] в качестве целевого для детей с ХБП рекомендуется уровень АД ниже 75-го перцентиля у пациентов с непротеинурическими заболеваниями почек и…3.1.3.2 Лечение сердечной недостаточности у детей с ХБП…Адренергические и дофаминергические средства (Негликозидные инотропные препараты быстрого действия: (например, добутамин** и др.) используют при острой декомпенсации кровообращения с резким снижением сердечного выброса, падением АД. Назначаются врачом-анестезиологом-реаниматологом, вводятся…ещё 20 фрагментов в этой рекомендации
Анемия при хронической болезни почек3.1 Лечение пациентов с ХБП и анемиейДля лечения почечной анемии у пациентов с ХБП допускается использование всех одобренных регуляторными органами РФ ЭСП (группа АТХ - B03XA: Другие антианемические препараты) короткого (эпоэтин альфа**, эпоэтин бета**), промежуточного (дарбэпоэтин альфа…3.1 Лечение пациентов с ХБП и анемиейУ детей целевой уровень Hb составляет от 110 до 120 г/л. Следует избегать повышения уровня Hb выше 120 г/л. Более высокая концентрация Hb может ассоциироваться с ухудшением почечного…3.1 Лечение пациентов с ХБП и анемией…фазу коррекции, в ходе которой необходимо достичь нижней границы целевого уровня Hb не более чем за 4 месяца, и следующей за ней фазы поддерживающей терапии.ещё 7 фрагментов в этой рекомендации
Артериальная гипертензия у детей3.5 Лечение артериальной гипертензии в особых группах пациентовДля пациентов с хроническими болезнями почек (ХБП) целевым уровнем АД рекомендуется АД < 90 процентиля по полу, возрасту, росту для детей младше 16 лет и менее 130/80 мм рт. ст…3.4 Медикаментозная антигипертензивная терапия…Достижение целевого уровня АД предотвращает поражение органов-мишеней и уменьшает риск потенциальных сердечно-сосудистых заболеваний в дальнейшей жизни. Таблица 10. Целевой уровень артериального давления на фоне проводимой антигипертензивной терапии у…3.1 Общие принципы ведения пациентов с артериальной гипертензиейЦелью лечения АГ является достижение устойчивой нормализации уровня АД для снижения риска развития ранних сердечно-сосудистых заболеваний. Задачи лечения АГ: достижение целевого уровня АД, которое должно быть менее значения 95…ещё 1 фрагмент в этой рекомендации
Переломы диафиза большеберцовой кости3.3 Иное лечениеВ соответствии с международными клиническими руководствами по профилактике инфекций области хирургического вмешательства [5, 92] задачей ХАП является создание бактерицидных концентраций антибактериального препарата в тканях, подвергающихся микробной контаминац…3.3 Иное лечениеРазовые дозы основных антибактериальных препаратов для ХАП при оперативных вмешательствах в травматологии и ортопедии у взрослых: цефазолин** 2 г (при весе пациента ≥120 кг – 3 г), цефуроксим** 1,5 г, #клиндамицин** 900 мг, ванкомицин** по 15 мг/кг в виде медл…3.2 Хирургическое лечениеАбсолютных показаний к интрамедуллярному остеосинтезу диафиза ББК нет. Рекомендовано учитывать следующие противопоказания для применения интрамедуллярного остеосинтеза с целью создания условий для консолидации перелома у пациентов с переломами диафиза ББК: - к…ещё 3 фрагмента в этой рекомендации
Переломы бедренной кости (кроме проксимального отдела бедренной кости)3.1.1 Медикаментозное лечениеВ соответствии с международными клиническими руководствами по профилактике инфекций области хирургического вмешательства [60, 62] задачей ХАП является создание бактерицидных концентраций антибактериального препарата в тканях, подвергающихся микробной контамина…3.1.2 Немедикаментозное лечениеКомментарии: Иммобилизация переломов диафиза бедренной кости скелетным вытяжением, гипсовой повязкой, полимерной иммобилизирующей повязкой и/или ортезом для иммобилизации бедра и коленного сустава должна использоваться только в случаях невозможности выполнения…
Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде.3.2. Антигипертензивная терапия…При проведении антигипертензивной терапии у беременных с гестационной артериальной гипертензией (ГАГ) или ХАГ рекомендовано считать целевым (безопасным для матери и плода) уровень АД ≤135/85 мм рт. ст. [222].3.10. Ведение послеродового периодаВ послеродовом периоде при тяжелой АГ рекомендована антигипертензивная терапия до достижения целевых значений САД <160 мм рт. ст. и ДАД <110 мм рт. ст. [19, 43, 165]. УУР CУДД 5Уровень…3.8. РодоразрешениеРекомендована противосудорожная и антигипертензивная терапия на протяжении всего периода родоразрешения [4, 18, 19, 43, 82–86] с достижением целевых уровней САД <160 мм рт. ст. и ДАД <110 мм рт…
Переломы диафиза плечевой кости3.1 Консервативное лечениеВ соответствии с международными клиническими руководствами по профилактике инфекций области хирургического вмешательства [13, 141] задачей ХАП является создание бактерицидных концентраций антибактериального препарата в тканях, подвергающихся микробной контамин…
Сепсис3.1.2.2 Вазопрессорная и кардиотоническая поддержкаУ детей с сепсисом и СШ рекомендуется поддерживать среднее АД на уровне 50-го перцентиля и выше для соответствующей возрастной группы. У детей старше 12 лет рекомендуемое среднее АД составляет…3.1.2.2 Вазопрессорная и кардиотоническая поддержка…Кардиотонические средства, кроме сердечных гликозидов) при СШ у детей с целью улучшения сократительной способности сердца и поддержания целевых показателей артериального давления, однако, по мнению S.L. Weiss et al. (2020…
Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака3.1.1.2. Артериальное давление…Поэтому целесообразным является поддержание АД на целевом уровне, использованном в РКИ, в которых изучали ВВ ТЛТ. Не рекомендуется взрослым пациентам с ИИ в первые 72 часа после проведения механической тромбоэмболэктомии…3.1.1.2. Артериальное давление…в эти РКИ, уровень АД перед проведением процедуры поддерживали на уровне ниже 185/110 мм рт. ст., целесообразным является использование этого уровня в качестве целевого. Не рекомендуется взрослым пациентам с…3.1.2.1.1. Внутривенная тромболитическая терапия…ст., с задачей поддержания целевых значений не менее 72 часов [448]. Среднее значение систолического артериального давления через 24 часа в группе с интенсивным снижением АД составляло 144 ± 10 мм рт…
Переломы проксимального отдела бедренной кости3.6.3. МетодикиПациентам с переломами с ШБК типа Garden III и IV старше 60 лет рекомендуется выполнять эндопротезирование (эндопротезирование ортопедическое тазобедренного сустава) [47, 66, 76, 100, 105, 165, 166]. УУР BУДД 1Уровень убедительности рекомендации В (уровень дос…3.6.3. МетодикиПри остеосинтезе преломов ШБК типов Garden I и II рекомендуется использовать введенные параллельно спонгиозные канюлированные винты (винт костный ортопедический, нерассасывающийся, нестерильный***) с шайбами, системой динамического бедренного винта (винт костн…3.5. Обезболиваниеациентам с переломами ППОБК в периоперационном периоде рекомендуется выполнять периферические блокады нервов (введение лекарственных препаратов в область периферического нерва) в качестве компонента мультимодальной стратегии обезболивания [32, 83, 119, 134, 19…ещё 1 фрагмент в этой рекомендации
Эмболия амниотической жидкостью3.1 Консервативное лечение…C01CX: Другие кардиотонические средства) [1,86,102–105]. Целевые значения гемодинамических показателей: систолическое АД более 90 мм рт.ст., среднее АД более 65 мм рт.ст., сердечный индекс более 2…
Лимфома Ходжкина3.2 Первая линия терапии кЛХКомментарий: введение Г-КСФ короткого действия начинается на 9 сутки (через 1 сутки после введения винкристина**) независимо от количества лейкоцитов и продолжается до восстановления уровня нейтрофилов >1×109/л и тромбоцитов >100×109/л, но только в том случае,…
Хроническая сердечная недостаточность у детей3.1.2. Терапия…дозы под контролем уровня АД и ЧСС, величины диуреза, динамики массы тела; - назначение минимальных доз БАБ лучше, чем их отсутствие, но стоит стремиться к достижению целевой дозы. В первые дни…
Рак желчевыводящей системы3.3 ХимиотерапияАмплификация/гиперэкспрессия HER2/neu (ERBB2) при билиарном (5%-10% внутрипеченочных ХК и до 20% при раке желчного пузыря) раке – возможная мишень молекулярно-направленной анти-HER2 терапии: по данным корзинного исследования MyPathway комбинация #«пертузумаб**…
Переломы проксимального отдела голени3.2.2. Накостный остеосинтезомментарии: С целью улучшения качества репозиции и фиксации сложных переломов плато ББК разработаны варианты хирургических доступов к задним отделам латерального и медиального мыщелков: заднелатеральный доступ с остеотомией головки малоберцовой кости и без нее…3.2.3. Интрамедуллярный остеосинтезПациентам с переломами ПОКГ рекомендовано применение интрамедуллярного остеосинтеза с целью создания условий для консолидации перелома по следующим ограниченным показаниям: · околосуставные переломы ББК · перелом проксимального отдела ББК, переходящий или соче…3.2.2. Накостный остеосинтезациентам с переломами ПОКГ с целью остеосинтеза этих переломов рекомендуется применение следующих хирургических доступов в зависимости от архитектоники перелома, состояния мягких тканей и индивидуальных предпочтений хирурга: - переднелатеральный доступ являетс…