Поиск по клиническим рекомендациям
Ответ нейросети по клиническим рекомендациям
Включите тумблер — нейросеть прочитает найденные фрагменты рекомендаций и ответит на вопрос: дозы, критерии, тактика, с номерами источников. Выбор запоминается.
Справка по текстам действующих рекомендаций Минздрава России. Решение о тактике принимает лечащий врач.
В текстах рекомендаций — 30 документов
Нарушения обмена меди (болезнь Вильсона)3.1.4 Терапия во время беременности и грудного вскармливанияБеременность не противопоказана при отсутствии тяжелой портальной гипертензии и печеночной недостаточности. важно консультировать молодых людей по вопросам фертильности и терапевтического лечения во время беременности и лактации. У женщин с БВ, не получающих л…
Ревматоидный артритПриложение Г14 Применение лекарственных препаратов до и во время беременности и лактациирепараты | Возможен прием | при планировании беременности | в I триместре | в II/III триместре | при лактации | у мужчин, планирующих отцовство Парацетамол** | да | да | да | да | да Неселективные НПВП | да | осторожно | отменить не позднее 32-й недели | да | …
Привычный выкидыш3.2. Медикаментозные методы леченияри подтвержденном АФС рекомендовано назначить препараты группы гепарина (АТХ: гепарины) в профилактической дозе, начиная с установления факта маточной беременности до ее завершения и 6 недель послеродового периода [136]. УУР AУДД 1Уровень убедительности рекоме…
Гипертрофическая кардиомиопатия3.2.6 Тактика ведения беременности при ГКМПЕОК IС (УДД 5 УУР С) При непереносимости бета-адреноблокаторов у беременной женщины с ГКМП и симптомами обструкции ВТЛЖ или нарушениями ритма сердца рекомендуется назначение препарата второй линии – верапамила** [3,501,505,510]. ЕОК нет РКО IС (УДД 5 УУР С) Бе…
Фибрилляция и трепетание предсердийПриложение Б. Алгоритмы действий врачаМетотрексат** | О | НД | НД | НД | НД Циклоспорин** | О | О | П/П | О | О (доза 30мг в сутки) Циклофосфамид** | О | О | НД | О | НД Препараты платины(цисплатин**, оксалиплатин**, карбоплатин**) | НД | НД | НД | НД | НД Эверолимус** | НД | НД | НД | НД | НД Там…Профилактика развития ФП у пациентов с СНаружная электрическая кардиоверсия может быть безопасно проведена на всех этапах беременности и рекомендуется пациентам с гемодинамически значимой ФП, если риск осложнений на фоне продолжающегося приступа ФП считается высоким для матери и плода [158] ЕОК IС (У…Приложение А3. Справочные материалыдиэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазин | 50 мг 2-3 раза/сут. | Противопоказан при ИБС, ХСН, ФВ ЛЖ <40%, гипертрофии ЛЖ >1,4 смблокадах ножек п. ГисаСоблюдать осторожность при нарушении СА- и АВ-проводимости | Увеличение длительности QRS >25%,АВ-блок…
Дерматофития3. ЛечениеБеременным и кормящим грудью с дерматофитиями применение противогрибковых препаратов системного действия: тербинафина, итраконазола или флуконазола** в период беременности и кормления грудью противопоказано, так как существует риск нежелательных явлений и возд…
Мигрень3.2.3 Купирование мигренозного статусаНе рекомендовано внутривенное введение дроперидола** при МС из-за риска развития побочных реакций [69, 70].УУР BУДД 2Уровень убедительности рекомендаций – B (уровень достоверности доказательств – 2). Не рекомендовано внутривенное капельное введение галоперидол…
Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов3.1.6.3. Тактика при остром и стихающем тромбофлебите во время беременностири выявлении 2-х дополнительных факторов среднего и/или низкого риска и развитии ТФПВ с 20 недели беременности рекомендуется продлить антикоагуляцию профилактическими дозами НМГ (АТХ: B01AB Группа гепарина) (Приложение А3.2. Профилактические дозы НМГ (АХТ: B01…3.1.6.7. Особенности антикоагулянтной терапии на фоне беременности и послеродового периодаСуточная доза НМГ, за исключением парнапарина натрия**, зависит от массы тела до беременности. Суточная доза парнапарина натрия** – как лечебная, так и промежуточная и профилактическая – фиксирована и не зависит от массы тела до беременности. Фондапаринукс нат…3.1.6.9. Другая медикаментозная терапия ТФПВ на фоне беременности и в послеродовом периоде,…Применение ацетилсалициловой кислоты** (АСК**) в качестве антитромботического средства для лечения ТФПВ во время беременности и послеродового периода не рекомендуется [112,113,160–163]. УДД 5 УУР C…
Старческая астения3.4.6 Сахарный диабетУ пациентов пожилого и старческого возраста могут быть использованы метформин**, ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (DDP-4) (алоглиптин**, вилдаглиптин**, линаглиптин**, саксаглиптин**, ситаглиптин**) или аналоги глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) (инсулин гла…
Нарушение обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия)3.1.4 Ведение беременности у пациенток с гомоцистинуриейомментарии: после родов потребление метионина следует снизить до уровня, не превышающего таковой до беременности. При этом следует обеспечить потребности в белке, рекомендуемые ВОЗ / ФАО / УООН (World Health Organization/Food and Agriculture) Organization of t…3.1.4 Ведение беременности у пациенток с гомоцистинуриейекомендовано пациенткам с классической гомоцистинурией, и пациенткам с дефицитом MTHFR, получающим специализированный продукт диетического лечебного питания с бетаином, продолжить данную терапию во время беременности с целью поддержания целевого уровня гомоцис…
Варикозное расширение вен нижних конечностей3.2.3. Применение флеботропных лекарственных средств у беременных женщин и при лактацииВ инструкциях производителей различных ФЛС их применение во время беременности не рекомендуется, ограничивается либо допускается с формулировкой необходимости оценки ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для плода. Вместе с тем такая оценка невозм…
Женское бесплодие5.1 Рекомендации по исключению факторов риска для профилактики осложнений беременности*екомендовано информировать пациентку о необходимости правильного питания, в частности отказа от вегетарианства [271] и снижения потребления кофеина с целью профилактики акушерских и перинатальных осложнений при наступлении беременности [272–275]. УУР BУДД 2Уро…
Туберкулез у взрослых7. Дополнительная информацияРекомендуется пациентам с туберкулезом и сахарным диабетом проводить мониторинг гликемического профиля на фоне приема противотуберкулезных препарат [370].УУР BУДД 3Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 3) Комментарии: требу…
Биполярное аффективное расстройство7.1 Ведение пациенток в период беременностисе вопросы планирования и ведения беременности у женщин, страдающих БАР, нужно решать коллегиально с учетом мнения врача-психиатра, врача-акушера-гинеколога и врача-педиатра, исходя из соображений соотношения «вред-польза» для матери и будущего ребенка. При вы…7.1 Ведение пациенток в период беременностиля предупреждения незапланированной беременности женщинам с БАР необходимо обеспечить надежную контрацепцию. При этом следует учитывать, что карбамазепин** в дозах, превышающих 1200 мг/сут, усиливает метаболизм гормональных контрацептивов системного действия, …
Ph-негативные миелопролиферативные новообразования7.4 Миелопролиферативные новообразования и беременностьоказания к применению эритроцитафереза у женщин с МПН во время беременности: эритроцитоз (эритроциты >5,5×1012/л) и гематокрит более 45% при впервые выявленной во время беременности ИП. На протяжении всей беременности и послеродового периода женщинам с МПН рек…7.4 Миелопролиферативные новообразования и беременностьчитывая высокий риск прерывания беременности и ее осложнений, беременность у пациенток с МПН по возможности должна быть запланирована и разрешена врачом-гематологом. Женщины с МПН, которые планируют беременность, должны наблюдаться совместно врачом-гематологом…