Поиск по клиническим рекомендациям
Ответ нейросети по клиническим рекомендациям
Включите тумблер — нейросеть прочитает найденные фрагменты рекомендаций и ответит на вопрос: дозы, критерии, тактика, с номерами источников. Выбор запоминается.
Справка по текстам действующих рекомендаций Минздрава России. Решение о тактике принимает лечащий врач.
В текстах рекомендаций — 30 документов
Фибрилляция и трепетание предсердийПриложение Б. Алгоритмы действий врача…Алгоритм антикоагулянтной терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий, подвергаемых кардиоверсии А. Алгоритм для пациентов, ПОЛУЧАЮЩИХ ПЕРОРАЛЬНЫЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ не менее 3 недель АКТ – антикоагулянтная терапия, ЛП – левое предсердие, ОАК – оральные антикоагулянты…Приложение А3. Справочные материалы…Факторы риска кровотечений у больных фибрилляцией предсердий, получающих антикоагулянты Немодифицируемые факторы риска | Потенциально модифицируемые факторы риска | Модифицируемые факторы риска | БиомаркерыПриложение А3. Справочные материалы…Факторы, повышающие риск рецидива внутричерепного кровоизлияния при возобновлении приема пероральных антикоагулянтов у больного фибрилляцией предсердийещё 91 фрагмент в этой рекомендации
Аортальная недостаточностьПриложение Г4. Шкала CHA2DS2-VASc…CHA2DS2-VASc — клиническая шкала для оценки риска ишемического инсульта у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий. Применяется для принятия решения о назначении антикоагулянтной терапии. Рекомендована в международных гайдлайнах (ESC, AHA/ACC…3.2 Консервативное лечение…EOK\РКО III B (УУР С, УДД 5) Для предотвращения ОНМК у пациентов с фибрилляцией предсердий и наличием АН, в качестве антикоагулянтной терапии рекомендуется предпочесть прием прямых оральных антикоагулянтов по…Приложение Б. Алгоритмы действий врача…тромбогенности, требующим пожизненной антикоагулянтной терапии Отсутствие факторов риска(синусовый ритм, нормальный градиент на протезе АК, сохранная ФВ ЛЖ, отсутствие эффекта спонтанного контрастирования) | Наличие факторов риска(фибрилляция предсердий, ФВ <35%, наличие…
Аортальный стенозПриложение Г4. Шкала CHA2DS2-VASc…CHA2DS2-VASc — клиническая шкала для оценки риска ишемического инсульта у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий. Применяется для принятия решения о назначении антикоагулянтной терапии. Рекомендована в международных гайдлайнах (ESC, AHA/ACC…3.2 Консервативное лечениеДлительная антикоагулянтная терапия рекомендуется пациентам после имплантации биопротеза, имеющим иные показания к антикоагулянтной терапии (фибрилляция предсердий (ФП) при CHA2DS-VASc (Приложение Г4) у женщин 3 и более баллов, у мужчин…Приложение А3-3. Опросник для больных с тяжелым аортальным стенозом по результатам……протезом, требующим пожизненной антикоагулянтной терапии Отсутствие факторов риска(синусовый ритм, нормальный градиент на протезе АК, сохранная ФВ ЛЖ, отсутствие эффекта спонтанного контрастирования) | Наличие факторов риска(фибрилляция предсердий, ФВ <35%, наличие…
Митральный стенозПриложение Г3. Шкала CHA2DS2-VASc…CHA2DS2-VASc — клиническая шкала для оценки риска ишемического инсульта у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий. Применяется для принятия решения о назначении антикоагулянтной терапии. Рекомендована в международных гайдлайнах (ESC, AHA/ACC…3.2 Хирургическое лечение…Антикоагулянтная терапия рекомендуется пациентам с существующей фибрилляцией предсердий или фибрилляцией предсердий в анамнезе.3.2 Хирургическое лечение…Рекомендуется рассмотреть возможность ПрМК механическим протезом (протез митрального клапана механический двустворчатый***) у пациентов, уже получающих антикоагулянтную терапию в связи с высоким риском тромбозов (фибрилляция предсердий, предшествующие тромбоз глубоких вен и…ещё 1 фрагмент в этой рекомендации
Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака3.1.2.1.5. Особые случаи…отклонения показателей гемостаза нередко наблюдаются как у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию (например: после имплантации искусственного клапана, при фибрилляция предсердий и др.), так и в результате естественного течения различных заболеваний и…2.4.2. Другие инструментальные методы обследования…У пациентов с криптогенным ИИ/ТИА проведение продленного кардиомониторинга сопряжено с более частым назначением антикоагулянтов и меньшей частотой повторных инсультов. К индикаторам высокой вероятности обнаружения фибрилляции предсердий после ИИ/ТИА…5.4. Кардиоэмболический инсульт или ТИАФибрилляция предсердий является важной причиной кардиоэмболического инсульта. У пациентов с ишемическим инсультом или ТИА диагностика ФП ведет к постоянной терапии пероральными антикоагулянтами, тем самым снижается частота повторных инсультов/ТИА. Антикоагуляция…ещё 1 фрагмент в этой рекомендации
Перикардиты7.3 Гидроперикард при эндокринных заболеваниях…Описаны случаи развития гидроперикарда у пациентов с выраженным тиреотоксикозом, симптомами застойной сердечной недостаточности, фибрилляцией предсердий [252]. У пациентов с болезнью Грейвса, получавших антикоагулянты (антитромботические средства) в связи с наличием фибрилляции…
Дефект межпредсердной перегородки3.1Консервативное лечение…Пациентам с синдромом Эйзенменгера, имеющих фибрилляцию/трепетание предсердий, а также документированные тромбозы/тромбоэмболии, антикоагулянтная терапия может быть рекомендована при условии низкого риска кровотечения.3.1Консервативное лечение…EОК IB (УУР В, УДД 2) Антикоагулянтная терапия рекомендуется взрослым пациентам с ДМПП для профилактики тромбоэмболических осложнений при наличии трепетания / фибрилляции предсердий или документированных тромбозов/тромбоэмболий [37,38]. EОК IА…
Падения у пациентов пожилого и старческого возраста3.3.2 Aнтикоагулянтная терапияУ пациентов пожилого и старческого возраста с фибрилляцией предсердий, получающих антикоагулянтную терапию не рекомендуется ее отменять из-за опасения падений, но рекомендуется проведение активных мероприятий по профилактике падений с целью…
Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов3.3.3.5. Антагонисты витамина К (АТХ B01AA)…При наличии у пациента механического сердечного клапана, клапанной формы фибрилляции предсердий, СКФ менее 15 мл/мин, лактации, антифосфолипидном синдроме среди оральных антикоагулянтов (АТХ: Антитромботические средства) АВК являются препаратами выбора.
Геморрагический инсульт5.1 Профилактика геморрагического инсультаРекомендуется закрытие ушка левого предсердия (A16.12.041.007 Эндоваскулярная окклюзия ушка левого предсердия) пациентам с фибрилляцией предсердий и геморрагическим инсультом, которым не подходит антикоагулянтная терапия, для снижения риска тромбоэмболических…5.1 Профилактика геморрагического инсульта…До настоящего времени нет четкого понимания времени назначения оральных антикоагулянтов (В01АА Антагонисты витамина К) у пациентов со гипертензивной ВМГ и фибрилляцией предсердий [424]. Исследования, в которых пациентам назначали #варфарин**, ориентированы…5.1 Профилактика геморрагического инсульта…Антикоагулянтная терапия Рекомендуется возобновление терапии оральными антикоагулянтами (В01АА Антагонисты витамина К) в сроки 4-8 недель после развития гематомы пациентам с гипертензивной внутримозговой гематомой и неклапанной фибрилляцией предсердий с целью…
Стабильная ишемическая болезнь сердца2.3 Лабораторные исследования…основании исследования уровня креатинина в крови у всех пациентов с ИБС и фибрилляцией предсердий с учетом необходимости назначения антикоагулянтов (B01 Антитромботические средства) [21]. ЕОК I C (УУР С, УДД 5)Приложениие А3.1 Справочная информация…Факторы риска кровотечений у больных фибрилляцией предсердий, получающих антикоагулянты Таблица ПА3-9. Рекомендации по виду реваскуляризации (КШ или ЧКВ) у пациентов со стабильной ИБС с коронарной анатомией, подходящей обоим методам…3.1.2.2 Лечение…Антитромботическая терапия после планового ЧКВ у пациентов со стабильной ИБС и фибрилляцией предсердий или иными показаниями для приема антикоагулянтов Всем пациентам, которым выполняется ЧКВ со стентированием, АСК** и клопидогрел** рекомендуется…
Аневризмы брюшной аортыПриложение Г1. Шкала оценки риска инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с……ТИА – транзиторная ишемическая атака, ФВ ЛЖ – фракция выброса левого желудочка, ФП – фибрилляция предсердий. Ключ (интерпретация): Постоянный прием пероральных антикоагулянтов с целью профилактики ТЭО рекомендован пациентам мужского пола с суммой баллов…
Гипертрофическая кардиомиопатияПриложение Г5. HAS-BLED. Шкала оценки риска кровотечения (адаптировано из [449…Шкала оценки риска большого кровотечения в течение 1 года у пациентов с фибрилляцией/трепетанием предсердий, получающих антикоагулянтную терапию в сочетании с ингибиторами агрегации тромбоцитов или без. Оригинальное название (если есть…3.1.8 Лечение фибрилляции предсердий у пациентов с ГКМП…проведение ранней кардиоверсии после ЧП-ЭХОКГ, не выявившей тромбы в полостях предсердий. Антикоагулянтная поддержка во время процедуры восстановления синусового ритма обязательна. Вторая стратегия: при невозможности проведения ЧП-ЭХОКГ или выявлении…3.1.8 Лечение фибрилляции предсердий у пациентов с ГКМП…Прежде всего, необходимо провести поиск потенциального субстрата кровотечения перед назначением перорального антикоагулянта. Рекомендуемые лабораторные анализы целесообразно повторять по мере необходимости, но не реже одного раза в год [148,152]. Шкала…ещё 1 фрагмент в этой рекомендации
Тиреотоксикоз с диффузным зобом (болезнь Грейвса), узловым/многоузловым зобом1.6 Клиническая картинаФибрилляция предсердий может вызывать тромбоэмболии сосудов, особенно мозговых, что требует назначения антикоагулянтной терапии [31, 32]. У пожилых больных тиреотоксикоз может сочетаться с ишемической болезнью сердца (ИБС) [33]. Увеличение частоты сердечных…
Дискордантное предсердно-желудочковое соединениеПоддерживающая терапияРекомендуется всем пациентам с КТМС принимать антикоагулянтные препараты (Антитромботические средства) при наличии фибрилляции предсердий, а также после эпизодов тромбоэмболии в головной мозг или транзиторных ишемических атаках, а также эпизодов тромбоэмболии…