Поиск по клиническим рекомендациям
Ответ нейросети по клиническим рекомендациям
Включите тумблер — нейросеть прочитает найденные фрагменты рекомендаций и ответит на вопрос: дозы, критерии, тактика, с номерами источников. Выбор запоминается.
Справка по текстам действующих рекомендаций Минздрава России. Решение о тактике принимает лечащий врач.
В текстах рекомендаций — 22 документа
Сахарный диабет 2 типа у взрослых3.4.1 Общие принципы медикаментозной терапииБигуаниды– метформин**– метформин** с пролонгированным высвобождением | 1,0–2,0 % | – низкий риск гипогликемии– не влияет на массу тела– улучшает липидный профиль– доступен в фиксированных комбинациях (с ПСМ, иДПП-4, иНГЛТ…3.4.1 Общие принципы медикаментозной терапии…С осторожностью при тяжелой печеночной недостаточности (кроме саксаглиптина**, линаглиптина**), хронической сердечной недостаточности; противопоказаны при кетоацидозе; беременности и лактации.3.4.1 Общие принципы медикаментозной терапии…прибавка массы тела– нет однозначных данных по сердечно-сосудистой безопасности, особенно в комбинации с метформином** | Противопоказаны при почечной (кроме гликлазида**, глимепирида и гликвидона) и печеночной недостаточности; кетоацидозе; беременности и лактации.ещё 4 фрагмента в этой рекомендации
Гестационный сахарный диабет3.3 Инсулинотерапия…если до беременности были назначены бигуаниды (метформин**), то препарат необходимо отменить при выявлении беременности. Прием метформина** в ранние сроки беременности не является показанием к прерыванию беременности.3.1 Консервативное лечениеекомендуется модификация образа жизни (изменение режима питания и физической активности) всем беременным с ГСД для профилактики акушерских и перинатальных осложнений [39].УУР AУДД 2Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств - 2)…3.5 Родоразрешениесли беременная перед началом родовой деятельности ввела инсулин пролонгированного действия (A10AE: Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения), в родах возможно развитие клинической или лабораторно подтвержденной гипогликемии. В таки…
Синдром поликистозных яичников3.1 Консервативное лечение…Для преодоления резистентности к КЦ его можно комбинировать с #метформином** для повышения шансов на беременность (повышение частоты овуляции и зачатия в 1,6 раза, частоты живорождений – в 1,2 раза…3.1 Консервативное лечение…5 раза эффективнее кломифена** в достижении овуляции, наступлении беременности и живорождения без увеличения рисков многоплодной беременности или невынашивания [125]. Рекомендовано использовать #метформин** (по ранее указанной схеме) у пациенток с СПЯ…3.1 Консервативное лечениеомментарии: #Метформин** назначается в дозе 500мг в сутки с постепенным еженедельным повышением по 500 мг. Максимальная суточная доза составляет 2,5 г для взрослых и 2 г для подростков [1, 59, 66, 68, 69]. Рекомендовано применять #метформин** в дополнение к мо…ещё 1 фрагмент в этой рекомендации
Гидраденит гнойный3.1 Консервативное лечение…Рекомендуются пациентам с гнойным гидраденитом с сопутствующим синдромом поликистозных яичников, сахарным диабетом, а также гестационным диабетом гипогликемические препараты, кроме инсулинов [151, 209–212]:#Метформин** 500 мг перорально 2-3 раза…
Аменорея и олигоменорея3.1.3 Аменорея, обусловленная нарушениями на уровне яичников…Пациенткам, не заинтересованным в беременности, проводится монотерапия гормональными контрацептивами системного действия с антиандрогенным эффектом в качестве терапии первой линией при нарушении менструального цикла, гирсутизме и акне. При наличии метаболических нарушений…
Ожирение3.1.2. Медикаментозная терапияомбинированные препараты для лечения ожирения Препарат Метформин+Сибутрамин, имеющий в своем составе сибутрамин (А08АА10), препарат центрального действия для лечения ожирения, и метформин** (А10ВА02), гипогликемический препарат, кроме инсулинов, рекомендуется …3.1.2. Медикаментозная терапияри наличии у пациента с ожирением нарушений углеводного обмена, в том числе состояний, ассоциированных с инсулинорезистентностью (нарушенная гликемия натощак, нарушенная толерантность к глюкозе), с целью снижения риска развития СД 2 или увеличения периода до е…3.1.2. Медикаментозная терапияомментарии: совместное применение сибутрамина с метформином** как в виде комбинированного приема, так и в виде комбинированного препарата повышает терапевтическую эффективность используемой комбинации у пациентов с избыточной массой тела и нарушениями углеводн…ещё 1 фрагмент в этой рекомендации
Мочекаменная болезнь3.4.2 Камни у беременныхекомендуется применение парацетамола** у беременных пациенток с МКБ с целью купирования болевого синдрома [338]. УУР CУДД 5Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 5) Комментарий: препарат применяется в соответствии с инстру…
Миастения3.4. Лечение МГ при беременностиКомментарий: если женщина не планирует беременность, следует использовать эффективные методы контрацепции, чтобы свести к минимуму вероятность воздействия на плод потенциально вредных лекарственных препаратов в случае незапланированной беременности [201,211]. …3.4. Лечение МГ при беременностиекомендуется пациенткам с МГ при беременности в случае недостаточной эффективности симптоматической терапии антихолинэстеразными средствами назначение #преднизолона** в дозе менее 20 мг в сутки кроме тяжелых случаев с риском миастенического криза, MGFA IIIB и …3.4. Лечение МГ при беременностиомментарий: #преднизолон** в качестве патогенетической терапии миастении во время беременности считается безопасным, но должен применяться в наименьших эффективных дозах. Следует избегать доз, превышающих 20 мг перорально в сутки #преднизолона** у беременных и…
Кистозный фиброз (муковисцидоз)3.6 Беременность при муковисцидозез перечисленных групп только препараты группы Х полностью исключаются во время беременности. Накапливается положительный опыт применения таргетной терапии при беременности [360]. Тем не менее, исследования на настоящее время еще продолжаются [361,362]. В Инстр…3.6 Беременность при муковисцидозеомментарии: особенности физиологической адаптации к беременности, увеличивающие нагрузку на системы дыхания, кровообращения, требующие увеличения энергетических затрат организма матери, определяют необходимость значительного расширения программы лечения этой г…3.1.15.4 Критерии мониторинга безопасности таргетной терапии (табл. 26)екомендовано младенцам, рожденным от матерей с МВ, получавших во время беременности патогенетическую (таргетную) терапию ((ивакафтор + лумакафтор**, ивакафтор + тезакафтор + элексакафтор и ивакафтор и т.п.)), проводить особое наблюдение, включая мониторинг печ…ещё 1 фрагмент в этой рекомендации
Инфекция мочевых путей при беременности3.2 Медикаментозные методы леченияекомендовано беременным с острым неосложненным пиелонефритом пероральное назначение цефалоспоринов 2-го-3-го поколений или комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз – амоксициллин+[клавулановая кислота]** (при выявленной чувствит…3.2 Медикаментозные методы леченияекомендовано беременным с ИМП назначение антибактериальной терапии с учетом чувствительности выделенного возбудителя к антибактериальному препарату [1,2,11,23,34,49].УУР AУДД 1Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств – 1). Ком…
Нарушения липидного обмена3.5.2 ДЛП и сахарный диабетС учетом имеющихся доказательств благоприятного влияния эмпаглифлозина** и лираглутида на ССО, данные препараты следует рассматривать, наряду с метформином**, в качестве первой линии терапии больных СД 2-го типа высокого и очень высокого риска. При наличии ХСН…3.5.6 ДЛП у женщин, при беременности и лактацииПрием липидснижающих препаратов при подготовке к беременности, во время беременности и лактации запрещен. У пациенток с тяжелой СГХС во время беременности/лактации следует использовать плазмаферез, плазмосорбцию. Женщины репродуктивного возраста: - во время ле…
Нарушения обмена меди (болезнь Вильсона)3.1.4 Терапия во время беременности и грудного вскармливанияБеременность не противопоказана при отсутствии тяжелой портальной гипертензии и печеночной недостаточности. важно консультировать молодых людей по вопросам фертильности и терапевтического лечения во время беременности и лактации. У женщин с БВ, не получающих л…
Привычный выкидыш3.2. Медикаментозные методы леченияри подтвержденном АФС рекомендовано назначить препараты группы гепарина (АТХ: гепарины) в профилактической дозе, начиная с установления факта маточной беременности до ее завершения и 6 недель послеродового периода [136]. УУР AУДД 1Уровень убедительности рекоме…
Гипертрофическая кардиомиопатия3.2.6 Тактика ведения беременности при ГКМПЕОК IС (УДД 5 УУР С) При непереносимости бета-адреноблокаторов у беременной женщины с ГКМП и симптомами обструкции ВТЛЖ или нарушениями ритма сердца рекомендуется назначение препарата второй линии – верапамила** [3,501,505,510]. ЕОК нет РКО IС (УДД 5 УУР С) Бе…