Поиск по клиническим рекомендациям
Ответ нейросети по клиническим рекомендациям
Включите тумблер — нейросеть прочитает найденные фрагменты рекомендаций и ответит на вопрос: дозы, критерии, тактика, с номерами источников. Выбор запоминается.
Справка по текстам действующих рекомендаций Минздрава России. Решение о тактике принимает лечащий врач.
В текстах рекомендаций — 10 документов
Артериальная гипертензия у взрослых3.6.2. Артериальная гипертензия и хроническая болезнь почек…Петлевые диуретики — препараты выбора среди диуретиков при терминальной ХБП. В качестве целевых значений САД у лиц с повышенным АД и ХБП экспертами KDIGO 2021 предложен уровень <120 мм рт ст…3.6.2. Артериальная гипертензия и хроническая болезнь почек…Результаты мета-анализов крупных РКИ по лечению АГ также подтверждают преимущества достижения более низкого уровня целевого АД при недиабетической и диабетической ХБП [231, 232, 233, 234]. Для некоторых больных ХБП…3.6.2. Артериальная гипертензия и хроническая болезнь почек…АК или диуретиком (при ХБП 4 и 5 стадии – с петлевым диуретиком) (Приложение Б3) в связи с наилучшим влиянием данных комбинаций на частоту достижения целевого АД и снижение СС риска…ещё 4 фрагмента в этой рекомендации
Хроническая болезнь почек (ХБП)3.1 Общие подходы к лечению…Более выраженное снижение АД не было связано с изменением почечных исходов по сравнению со стандартным у пациентов с ХБП [244-246]. Надежных данных по целевому ДАД нет; предполагается его уровень…3.5.2.2 Поддерживающее лечение гемодиализом/гемодиафильтрацией…У пациентов со значительной ОФП целевой клиренс (т.е. Kt/V) представляет собой сумму клиренса, обеспечиваемого ГД и естественной функцией почек. В этих случаях дозу ГД/ГДФ следует корректировать с…3.1 Общие подходы к лечениюипоперфузия в условиях ХБП делает орган более уязвимым к внешним воздействиям, включая фармакологическое, повышая риск развития ОПП и, в целом, увеличения скорости прогрессирования ХБП. В случае развития такого сценария позитивные эффекты антигипертензивной те…ещё 10 фрагментов в этой рекомендации
Гипертрофическая кардиомиопатия3.1.7 Лечение АГ у пациентов с ГКМП…при наличии ХБП и СКФ < 30 мл/мин/1,75 м2 у больных обструктивной ГКМП и АГ при недостижении целевых показателей АД может быть рассмотрено осторожное применение низких доз петлевых…
Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы3.2.7. Блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы…целевой), а если это невозможно, до максимально переносимой (Приложение А3. Медикаментозное лечение ОКСбпST; Приложение А3. Дозы антитромботических лекарственных средств при нарушенной функции почек). Противопоказания для начала использования иАПФ: систолическое АД…3.4.2.3. Синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада пациентов с ОКСбпST при развитии гемодинамически значимой синусовой брадикардии или гемодинамически значимой АВ блокады (с неадекватным замещающим ритмом) для стабилизации гемодинамики рекомендуется в/в введение препаратов, оказывающих положительное хронотроп…
Первичный билиарный холангит3.1.2.1 Базисная (болезнь-модифицирующая) терапияПоскольку сроки контроля показателей безопасности на данной терапии именно для ПБХ не разработаны, следует руководствоваться сроками контроля и параметрами отмены препарата, используемыми при назначении фибратов при гипертриглицеридемии [257]. ОБХК — производн…3.1.4.5 Лечение ПБХ/АИГОстается спорной необходимость дополнительного назначения УДХК** к ИСТ пациентам с преобладающим морфологическим паттерном АИГ без лабораторных признаков холестаза, но с серологическими и гистологическими признаками ПБХ. Учитывая редкость нежелательных явлений…3.1.4.2 ПБХ у мужчинМужчины с ПБХ хуже отвечают на терапию УДХК** по сравнению с женщинами, хотя эти результаты подтверждаются не всеми исследованиями [25, 225, 429]. Но пока недостаточно данных, чтобы рассматривать мужской пол как фактор более раннего начала терапии 2-й линии. К…ещё 4 фрагмента в этой рекомендации
Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи3.1.9 Терапия нейропатической болиеселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов (амитриптилин**) имеют анальгетический механизм, опосредованный ингибированием обратного захвата серотонина и норадреналина в нейрональных синапсах, а также восстановлением нисходящих антиноцицептивных нейро…
Переломы диафиза большеберцовой кости3.3 Иное лечениеВ соответствии с международными клиническими руководствами по профилактике инфекций области хирургического вмешательства [5, 92] задачей ХАП является создание бактерицидных концентраций антибактериального препарата в тканях, подвергающихся микробной контаминац…
Хроническая сердечная недостаточность3.1.2.2. Ингибиторы АПФДозы бета-адреноблокаторов, рекомендованных для лечения пациентов с ХСНнФВ. Бета-адреноблокатор | Начальная доза | Целевая доза Бисопролол** | 1,25 мг 1 раз в день | 10 мг 1 раз в день Карведилол** | 3,125 мг 2 раза в день | 25-50 мг 2 раза в день Метопролол**…
Хроническая ишемия нижних конечностей с клиникой перемежающейся хромоты (ПХ)3.1.1.3 Антигипертензивная терапияекомендуется пациентам с периферическим атеросклерозом рассмотреть возможность назначения бета-адреноблокаторов (АТХ С07АВ селективные бета-адреноблокаторы) в качестве антигипертензивной лекарственной терапии, особенно при наличии показаний к их применению для…
Стабильная ишемическая болезнь сердца3.1.3 Медикаментозное лечение особых форм стабильной ИБСКомментарий. Нифедипин** продемонстрировал также эффективность в купировании спазма КА, ассоциированного со стентированием КА [124]. У пациентов с сохраняющимися симптомами вазоспастической стенокардии рассмотреть возможность назначения высоких доз БКК (верапа…