Поиск по клиническим рекомендациям
Ответ нейросети по клиническим рекомендациям
Включите тумблер — нейросеть прочитает найденные фрагменты рекомендаций и ответит на вопрос: дозы, критерии, тактика, с номерами источников. Выбор запоминается.
Справка по текстам действующих рекомендаций Минздрава России. Решение о тактике принимает лечащий врач.
В текстах рекомендаций — 22 документа
Сахарный диабет 2 типа у взрослыхПриложение Б. Алгоритмы действий врача…Выбор препаратов в составе комбинаций или при непереносимости метформина проводится с учетом рекомендаций по персонализированному выбору (табл. 12). При использовании комбинаций следует учитывать рациональность сочетаний препаратов. Значительная часть сахароснижающих препаратов…
Фибрилляция и трепетание предсердийПриложение Б. Алгоритмы действий врачаМетотрексат** | О | НД | НД | НД | НД Циклоспорин** | О | О | П/П | О | О (доза 30мг в сутки) Циклофосфамид** | О | О | НД | О | НД Препараты платины(цисплатин**, оксалиплатин**, карбоплатин**) | НД | НД | НД | НД | НД Эверолимус** | НД | НД | НД | НД | НД Там…
Резус-изоиммунизация. Гемолитическая болезнь плодаПриложение Б. Алгоритмы действий врача…Максимальная систолическая скорость кровотока в средней мозговой артерии плода в различные сроки гестации Гестационный возраст (недели) | МССК СМА (МоМ) | 1.00 | 1.29 | 1.50 | 1.55 см/сек 18…Приложение Б. Алгоритмы действий врача…Конечный объем переливания отмытых эритроцитов рассчитывается на основании фетоплацентарного объема при данном сроке беременности, величины исходного гематокрита (или гемоглобина) и величины гематокрита (или гемоглобина) отмытых эритроцитов. Внутрисосудистое переливание плоду позволяет…Приложение Б. Алгоритмы действий врача…Необходимость повторных гемотрансфузий плоду определяется сроком беременности на момент предыдущего переливания, величины конечного гематокрита плода и динамики изменений МССК СМА [4, 14, 17,47–49].
ОжирениеПриложение Б. Алгоритмы действий врача…с СД2 на индивидуальных условиях Алгоритм выбора препаратов для фармакотерапии ожирения | Орлистат | СибутраминСибутрамин+МКЦСибутрамин+метформин | Лираглутид Артериальная гипертензия | + | +/- | + ИБС, ЦВБ | + | - | + ХСН | + | - | + Панкреатиты | + | + | +/- Медуллярный рак ЩЖ | + | + | - Желчнокаменная болезнь | +/- | + | +/- Холестаз | - | + | + Заболевания ЖКТ…
Многоплодная беременностьПриложение Б.2 Алгоритм ультразвукового исследования при многоплодной беременностиМонохориальная двойня Дихориальная двойня
Чрезмерная рвота беременныхПРИЛОЖЕНИЕ Б2. Дифференциальная диагностика рвоты беременныхИктеричность | -/+ | -/+ | -/+ | - | - | - | - Кетонурия | -/++/++ | - | - | - | - | - | - Анемия | -/+;+ | -/+ | -/+ | - | - | - | -/+ Метаболический ацидоз | -/+++ | -/+ | -/+ | -/+ | -/+ | -/+ | -/+ Гипопротеинемия | -/+++ | -/+ | -/+ | - | - | - | - Билирубинемия | -/+++ | -/+ | -/+ | - | - | - | - Азотемия | -/++/++ | - | - | - | - | - | -/+ Повышение гематокрита | -/+ | -/+ | -/+ | -/+ | -/+ | -/+ | -/+ Лейкоцитоз | -/++ | +++ | + | - | - | - | -/+ Гипохолестеринемия | -/+ | -/+ | -/+ | - | - | - | - Гипокалиемия | -/+ | -- | - | - | - | - | - Гипохлоремия | -/+ | - | - | - | - | - | - Протеинурия | -/+ | -/+ | -/+ | - | - | - | -/+ Цилиндрурия | -/+ | - | - | - | - | - | -/+ Лейкоцитурия | -+ | - | - | - | - | - | -/+ Гематурия | -/+ | - | - | - | - | - | -/+ Уробилинурия | -/+ | - | - | - | - | - | -/+ Билирубинурия | -/+ | - | - | - | - | - | -/+ Примечание: -, -+, +, ++, +++ – степень выраженности.ПРИЛОЖЕНИЕ Б2. Дифференциальная диагностика рвоты беременныхСимптомы | Рвота беременных | Заболевания ЖКТ | Инфекционные заболевания | Эндокринологические заболевания | Заболевания ЦНС | Отравление | Заболевания мочевыделительной системы (МКБ) Рвота | ++++++ | +++ | +, ++При нейроинфекции – рвота «фонтаном» | - | +++ | + | -+ Слюнотечение | + | - | - | - | -/+ | + | - Боль | Незначительная | Интенсивные боли в эпигастрии, верхней половине…
Внематочная (эктопическая) беременностьПриложение Б. Алгоритмы действий врачаАлгоритм однократной дозы применения #метотрексата** (RCOG (2016)), [12].
Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде.Приложение Б3. Ведение ПЭ в зависимости от тяжести состояния [18Мероприятие | Состояние | ПЭ умеренная | ПЭ тяжелая | Эклампсия Тактика | Обследование, тщательное наблюдение (возможно амбулаторно) | Активная Госпитализация | Для обследования (отделение патологии беременности, учреждение 2-3-й группы) | Обязательная госпитализация (в ОРИТ, учреждение…
Внутрипеченочный холестаз при беременностиПриложение Б. Алгоритмы действий врача3 | Риск неблагоприятных перинатальных исходов значимо увеличивается при развитии ВХБ до 33 недель и/или при уровне общего количества желчных кислот > 100 мкмоль/л. Следует информировать женщину о необходимости подсчета…Приложение Б. Алгоритмы действий врачаДифференциальная диагностика внутрипеченочного холестаза беременных [12] Симптомы | ВХБ | Острая жироваяпеченьбеременных | HELLP-синдром,преэклампсия | Острыйвирусныйгепатит Срок беременности | 2-3 триместр | 3 триместр | 2-3 триместр,после родов | любой срок Наследственнаяотягощенность | Часто…Приложение Б. Алгоритмы действий врача…смертность (%) | 0,4-1,4 | 9-23 | 11 | 0,5-4 Рецидив при последующих беременностях (%) | 45-70 | 20-70 | 4-19 | Нет * Суммарная таблица по ведению пациенток с ВХБ № | Описание…ещё 2 фрагмента в этой рекомендации
Венозные осложнения во время беременности и послеродовом периоде. Акушерская тромбоэмболияПриложение Б1. Диагностическое обследование и лечение подозреваемой ТЭЛА во время…Примечание: а – в случае выявления патологии на рентгеновском снимке легких, необходима дифференциальная диагностика с другими заболеваниями легких, b – тромбоз глубоких вен таза не может быть исключен КВУЗИ. Если отек распространяется…Приложение Б2. Рекомендуемая схема контроля за лечением #гепарином натрия** [12Доза #гепарина натрия** | Способ введения | АЧТВ пациента/АЧТВ контроль менее 20 тыс. ЕД/сутки | подкожно (2-3 введения) | мониторинг не требуется 20-30 тыс. ЕД/сутки | подкожно (2-3 введения…
Нормальная беременностьПриложение Б. Алгоритмы действий врача…беременностью, в крови (РАРР-А)) | В 110-136 недель | - | - Инструментальные диагностические исследования Направление на УЗИ матки и придатков (до 96 недель беременности) или УЗИ плода (после 100 недель беременности) | При…Приложение Б. Алгоритмы действий врачаНазначение приема фолиевой кислоты** | 400-800 мкг в день перорально за 2-3 месяца до наступления беременности Назначение приема калия йодида** | 200 мкг в день перорально за 2-3 месяца…Приложение Б. Алгоритмы действий врачаНаправление на консультацию врача-генетика | Однократно при выявлении у пациентки и/или ее мужа/партнера факторов риска рождения ребенка с хромосомной или генной аномалией Направление на консультацию врача-кардиолога | При…ещё 5 фрагментов в этой рекомендации
Кистозный фиброз (муковисцидоз)Приложение Б2. Алгоритм принятия решения о грудном вскармливании у младенцев от пациенток с…Рис 1. Алгоритм принятия решения о грудном вскармливании [516].
Искусственный аборт (медицинский аборт)Приложение Б. Алгоритмы действий врача…Алгоритм медицинского аборта в 1-м триместре при аменорее >42 дней аменореи (60-116 недель беременности) Б3. Алгоритм медицинского аборта в 120-216 недели беременности
Гипертрофическая кардиомиопатияПриложение Б. Алгоритмы действий врача…Тяжелая степень обструкции ВТЛЖ (ГД ≥ 50 мм рт.ст.) | Вынашивание беременности и роды категорически противопоказаны.При отказе женщины от прерывания беременности показана госпитализация практически на весь срок беременности. Родоразрешение проводят…Приложение Б. Алгоритмы действий врачаВедение беременных | Региональный перинатальный центр | Экспертный центр. Перинатальный центр 3 уровня Частота осмотров | 1 раз в 2 месяца | Каждый месяц или 2 раза в месяц Учреждение для родоразрешения | Региональный перинатальный…