Поиск по клиническим рекомендациям
Ответ нейросети по клиническим рекомендациям
Включите тумблер — нейросеть прочитает найденные фрагменты рекомендаций и ответит на вопрос: дозы, критерии, тактика, с номерами источников. Выбор запоминается.
Справка по текстам действующих рекомендаций Минздрава России. Решение о тактике принимает лечащий врач.
В текстах рекомендаций — 33 документа
Дискордантное предсердно-желудочковое соединениеПоддерживающая терапияРекомендуется всем пациентам с КТМС принимать антикоагулянтные препараты (Антитромботические средства) при наличии фибрилляции предсердий, а также после эпизодов тромбоэмболии в головной мозг или транзиторных ишемических атаках, а также эпизодов тромбоэмболии…
Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы3.2.3.1. Антиагреганты у пациентов…Данный подход не может использоваться у пациентов, нуждающихся в использовании более высоких доз антикоагулянтов (в частности, при наличии фибрилляции предсердий (ФП)).3.4.2.2. Фибрилляция предсердий…ЕОК IC (УУР С, УДД 5) У пациентов с ОКСбпST и впервые возникшей в острой фазе заболевания ФП рекомендуется рассмотреть вопрос о назначении оральных антикоагулянтов на неопределенно долгий срок, с…3.4.2.2. Фибрилляция предсердий…У гемодинамически стабильных пациентов, как правило, специфического лечения не требуется, за исключением антикоагулянтной профилактики тромбоэмболических осложнений. У пациентов с ОКСбпST и недавно возникшей ФП при гемодинамической нестабильности рекомендуется немедленное проведение…ещё 2 фрагмента в этой рекомендации
Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы3.2.3.2. Антитромботическая терапия при других стратегиях лечения…Данный подход не может использоваться у пациентов, нуждающихся в использовании более высоких доз пероральных антикоагулянтов (в частности, при наличии фибрилляции предсердий (ФП) с повышенным риском инсульта). При инвазивной реперфузии или…3.2.3.1. Антитромботическое сопровождение тромболитической терапии…Данный подход не может использоваться у пациентов, нуждающихся в использовании более высоких доз пероральных антикоагулянтов (в частности, при наличии фибрилляции предсердий (ФП) с повышенным риском инсульта).3.4.2.2. Фибрилляция предсердий…ЕОК IC (УУР С, УДД 5) У пациентов с ИМпST и впервые возникшей в острой фазе заболевания ФП рекомендуется рассмотреть вопрос о назначении оральных антикоагулянтов на неопределенно долгий срок, с…ещё 1 фрагмент в этой рекомендации
Общий артериальный ствол3.1 Консервативное лечение…Антикоагулянтная терапия не рекомендуется пациентам с ОАС и ЛГ при отсутствии фибрилляции предсердий, любых протезов (протез аортального клапана механический двустворчатый***, протез митрального клапана механический двустворчатый***, или протеза кровеносного сосуда синтетического…
Тромбоз глубоких вен конечностейШкалы риска геморрагических осложнений…шкала HAS-BLED – это простой и надежный клинический инструмент для оценки индивидуального риска большого кровотечения в течение 1 года у пациентов с фибрилляцией предсердий, получающих оральные антикоагулянты (АТХ: антитромботические средства…3.8.2. Инвазивные вмешательства на фоне антикоагулянтной терапии…фибрилляцией предсердий, перенесенный инсульт или транзиторная ишемическая атака, гипертонической болезнью, сахарный диабет, ХСН, возраст старше 75 лет | CHA2DS2-VASc – 4-6 баллов | ВТЭО в течение 3-12 месяцевНетяжелая тромбофилияРецидив ВТЭО…3.8.2. Инвазивные вмешательства на фоне антикоагулянтной терапии…Вместе с тем доказано, что, использование двух антикоагулянтов (B01A: Антитромботические средства) повышает риск кровотечения [643]. В исследованиях ПОАК (B01A: Антитромботические средства) у пациентов с фибрилляцией предсердий (ROCKET AF, RE-LY…ещё 7 фрагментов в этой рекомендации
Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия3.3.3. Коррекция фибрилляции предсердийРекомендуется взрослым пациентам с фибрилляцией предсердий восстановление синусового ритма. В случае планирования кардиоверсии всем пациентам, которые не получают антикоагулянты, начать терапию антитромбическим средством Эноксапарином натрия** или Гепарином натрия** в дозах…3.3.3. Коррекция фибрилляции предсердий…констатации фибрилляции предсердий, не связанной с поражением клапанов сердца, используя шкалы CHA DS-VASc [66]; при констатации трепетания предсердий с целью восстановления ритма при планировании кардиоверсии необходимо проведение антикоагулянтной терапии…
Артериальная гипертензия у взрослых3.6.5. Артериальная гипертензия…В отсутствие противопоказаний пациенты ФП должны получать пероральные антикоагулянты (ПОАК) для профилактики инсульта и других эмболий. Адекватный контроль АГ у пациентов, получающих ПОАК, способствует снижению частоты кровотечений. ПОАК следует применять…
Полип толстой и прямой кишки7. Дополнительная информация…менее с момента фибрилляции предсердий с развитием инсульта или транзиторной ишемической атаки; Менее 3-х месяцев после венозной тромбоэмболии; Развитие венозной тромбоэмболии на фоне приема антикоагулянтной терапии. Повреждения стенки толстой…
Митральная недостаточностьАнтикоагулянтная терапия после хирургического лечения митральной недостаточностиДля предотвращения тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий и наличием МН, у пациентов без механического протеза (протез митрального клапана механический двустворчатый***) в качестве антикоагулянтной терапии рекомендуется предпочесть прием прямых…
Хроническая сердечная недостаточность3.1.6. Особенности лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью и……миокарда, злоупотребление алкоголем), определяющие основную тактику ведения пациента; — оценить риск инсульта и необходимость назначения антикоагулянтной терапии; — оценить частоту желудочковых сокращений и необходимость их контроля; — оценить симптомы ФП и ХСН [309…
Легочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия3.2.1. Поддерживающая терапия…Назначение антитромботических средств может рассматриваться при наличии артериальных/ венозных тромбозов, фибрилляции/трепетания предсердий, правожелудочковой СН [6, 160, 161]. Не рекомендуется назначение прямых ингибиторов тромбина, прямых ингибиторов фактора Xa пациентам с…
Врожденная митральная недостаточность (ВМН)5. Профилактика и диспансерное наблюдение…достоверности доказательств – 5) Рекомендуется пожизненная антикоагулянтная терапия варфарином** вне зависимости от метода выполненного хирургического лечения, если у пациента имеются факторы риска тромбообразования (фибрилляция предсердий, венозные тромбозы, гиперкоагуляционные состояния или выраженное…
Острая ишемия конечностей3.2.2 Препараты для медикаментозной терапии…тромбоза – пожизненная антикоагулянтная терапия. Минимальная продолжительность антикоагуляции составляет не менее 12 месяцев [88]. УДД 5; УУР С Комментарий: Так как основной причиной артериальной эмболии является фибрилляция предсердий (ФП) и внутрисердечный…3.2.2 Препараты для медикаментозной терапии…После проведения реваскуляризации у взрослых из-за острой ишемии конечности, вызванной эмболией, в результате фибрилляции предсердий или внутрисердечного тромба, рекомендованы прямые ингибиторы фактора Xa перед антагонистами витамина К [132]. УДД…
Дилатационная кардиомиопатия3.4.1 Лечение перипартальной кардиомиопатии…Выбор антикоагулянтной терапии при ПКМП с внутрисердечным тромбом, обнаруженным при визуализации, или признаками системной эмболии, а также с фибрилляцией/трепетанием предсердий зависит от статуса беременности и лактации (таблица 2 Приложение…
Инфекционный эндокардит и инфекция внутрисердечных устройств3.2. Антитромботическая терапия у больных инфекционным эндокардитом…назначать лечение антикоагулянтами (АТХ антитромботические средства) индивидуально «Командой эндокардита» [150]. РКО I С (УУР С, УДД 5) Комментарий. Выявлены следующие факторы риска развития эмболий при фибрилляции предсердий у больных ИЭ…3.2. Антитромботическая терапия у больных инфекционным эндокардитом…Фибрилляция предсердий может являться одним из первых проявлений ИЭ или быть его осложнением, она ассоциирована с высоким риском эмболических осложнений, развития сердечной недостаточности и неблагоприятным прогнозом.