Поиск по клиническим рекомендациям
Ответ нейросети по клиническим рекомендациям
Включите тумблер — нейросеть прочитает найденные фрагменты рекомендаций и ответит на вопрос: дозы, критерии, тактика, с номерами источников. Выбор запоминается.
Справка по текстам действующих рекомендаций Минздрава России. Решение о тактике принимает лечащий врач.
В текстах рекомендаций — 32 документа
Сахарный диабет 2 типа у взрослых5.1 Профилактика сахарного диабета 2 типа…Рекомендуется применение метформина** лицам с предиабетом (особенно у лиц моложе 60 лет, у лиц с ИМТ ≥ 35 кг/м2 и у женщин с гестационным СД в анамнезе), если мероприятия по…3.4.1 Общие принципы медикаментозной терапииБигуаниды– метформин**– метформин** с пролонгированным высвобождением | 1,0–2,0 % | – низкий риск гипогликемии– не влияет на массу тела– улучшает липидный профиль– доступен в фиксированных комбинациях (с ПСМ, иДПП-4, иНГЛТ…3.4.1 Общие принципы медикаментозной терапии…С осторожностью при тяжелой печеночной недостаточности (кроме саксаглиптина**, линаглиптина**), хронической сердечной недостаточности; противопоказаны при кетоацидозе; беременности и лактации.ещё 7 фрагментов в этой рекомендации
Гестационный сахарный диабет3.3 Инсулинотерапия…если до беременности были назначены бигуаниды (метформин**), то препарат необходимо отменить при выявлении беременности. Прием метформина** в ранние сроки беременности не является показанием к прерыванию беременности.3.1 Консервативное лечениеекомендуется модификация образа жизни (изменение режима питания и физической активности) всем беременным с ГСД для профилактики акушерских и перинатальных осложнений [39].УУР AУДД 2Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств - 2)…3.5 Родоразрешениесли беременная перед началом родовой деятельности ввела инсулин пролонгированного действия (A10AE: Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения), в родах возможно развитие клинической или лабораторно подтвержденной гипогликемии. В таки…
Синдром поликистозных яичников3.1 Консервативное лечение…Для преодоления резистентности к КЦ его можно комбинировать с #метформином** для повышения шансов на беременность (повышение частоты овуляции и зачатия в 1,6 раза, частоты живорождений – в 1,2 раза…3.1 Консервативное лечение…5 раза эффективнее кломифена** в достижении овуляции, наступлении беременности и живорождения без увеличения рисков многоплодной беременности или невынашивания [125]. Рекомендовано использовать #метформин** (по ранее указанной схеме) у пациенток с СПЯ…7.1 ВРТ и СПЯ…Частота наступления клинической беременности на лечебный цикл у женщин с СПЯ составляет 35%, что сопоставимо с таковой у пациенток без СПЯ. Предпочтителен протокол с антагонистами ГнРГ (по АТХ – Аналоги гонадотропин…ещё 3 фрагмента в этой рекомендации
Гидраденит гнойный3.1 Консервативное лечение…Рекомендуются пациентам с гнойным гидраденитом с сопутствующим синдромом поликистозных яичников, сахарным диабетом, а также гестационным диабетом гипогликемические препараты, кроме инсулинов [151, 209–212]:#Метформин** 500 мг перорально 2-3 раза…
Фолиеводефицитная анемияПриложение В. Информация для пациента…препятствующим усвоению фолиевой кислоты (противоэпилептические препараты, фенобарбитал**, метотрексат**, ко-тримоксазол [сульфаметоксазол+триметоприм]**, метформин**), повышенная потребность в фолатах (беременность, наследственные гемолитические анемии, недоношенность, дефицит веса при рождении), повышенное выведение фолатов (гемодиализ…
Аменорея и олигоменорея3.1.3 Аменорея, обусловленная нарушениями на уровне яичников…Пациенткам, не заинтересованным в беременности, проводится монотерапия гормональными контрацептивами системного действия с антиандрогенным эффектом в качестве терапии первой линией при нарушении менструального цикла, гирсутизме и акне. При наличии метаболических нарушений…
Почечная колика2.4 Инструментальные исследования…Также следует осторожно выполнять ЭУ пациентам с сахарным диабетом, принимающим метформин**, из-за риска развития выраженного метаболического ацидоза. Рекомендуется отмена препарата перед исследованием и возобновление его приема не ранее, чем…
Сахарный диабет 2 типа у детей3.2 Медикаментозная терапияачальная доза метформина** составляет 500 мг в день. Доза титруется 1 раз в неделю. Максимальная суточная доза составляет 1000 мг дважды в день или 850 мг трижды в день. o Риск развития гипогликемии при монотерапии метформином** крайне низок. o Побочные эффект…3.2 Медикаментозная терапия терапии СД2 у детей используются препараты метформина** и препараты инсулина и его аналогов, как в монотерапии, так и в комбинации, в зависимости от выраженности симптомов СД, степени гипергликемии, наличия или отсутствия кетоза/кетоацидоза. Применение лирагл…
Ожирение у детей3.3 Медикаментозная терапияМетформин** относится к группе бигуанидов, гипогликемических препаратов для лечения сахарного диабета. Применение метформина** в педиатрической практике разрешено в возрастной группе старше 10 лет с установленным диагнозом сахарного диабета 2 типа [76-78]. Мет…3.3 Медикаментозная терапияеханизм влияния метформина** на снижение массы тела до настоящего времени полностью не ясен. Основными эффектами метформина** являются торможение процессов глюконеогенеза и скорости образования глюкозы печенью, повышение чувствительности тканей печени, скелетн…
Ожирение3.1.2. Медикаментозная терапияомбинированные препараты для лечения ожирения Препарат Метформин+Сибутрамин, имеющий в своем составе сибутрамин (А08АА10), препарат центрального действия для лечения ожирения, и метформин** (А10ВА02), гипогликемический препарат, кроме инсулинов, рекомендуется …3.1.2. Медикаментозная терапияри наличии у пациента с ожирением нарушений углеводного обмена, в том числе состояний, ассоциированных с инсулинорезистентностью (нарушенная гликемия натощак, нарушенная толерантность к глюкозе), с целью снижения риска развития СД 2 или увеличения периода до е…3.1.2. Медикаментозная терапияомментарии: совместное применение сибутрамина с метформином** как в виде комбинированного приема, так и в виде комбинированного препарата повышает терапевтическую эффективность используемой комбинации у пациентов с избыточной массой тела и нарушениями углеводн…ещё 1 фрагмент в этой рекомендации
Системная красная волчанкаПриложение А3.4. Применение лекарственных препаратов при планировании и во время…репараты | Возможен прием | при планировании беременности | В I триместре | в II/III триместре | при лактации | у мужчин, планирующих отцовство МНН Парацетамол** | да | да | да | да | да Неселективные НПВП | да | осторожно | отменить не позднее 30-32-й недели …
Мочекаменная болезнь3.4.2 Камни у беременныхекомендуется применение парацетамола** у беременных пациенток с МКБ с целью купирования болевого синдрома [338]. УУР CУДД 5Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 5) Комментарий: препарат применяется в соответствии с инстру…
Миастения3.4. Лечение МГ при беременностиКомментарий: если женщина не планирует беременность, следует использовать эффективные методы контрацепции, чтобы свести к минимуму вероятность воздействия на плод потенциально вредных лекарственных препаратов в случае незапланированной беременности [201,211]. …3.4. Лечение МГ при беременностиекомендуется пациенткам с МГ при беременности в случае недостаточной эффективности симптоматической терапии антихолинэстеразными средствами назначение #преднизолона** в дозе менее 20 мг в сутки кроме тяжелых случаев с риском миастенического криза, MGFA IIIB и …3.4. Лечение МГ при беременностиомментарий: #преднизолон** в качестве патогенетической терапии миастении во время беременности считается безопасным, но должен применяться в наименьших эффективных дозах. Следует избегать доз, превышающих 20 мг перорально в сутки #преднизолона** у беременных и…
Кистозный фиброз (муковисцидоз)3.6 Беременность при муковисцидозез перечисленных групп только препараты группы Х полностью исключаются во время беременности. Накапливается положительный опыт применения таргетной терапии при беременности [360]. Тем не менее, исследования на настоящее время еще продолжаются [361,362]. В Инстр…3.6 Беременность при муковисцидозеомментарии: особенности физиологической адаптации к беременности, увеличивающие нагрузку на системы дыхания, кровообращения, требующие увеличения энергетических затрат организма матери, определяют необходимость значительного расширения программы лечения этой г…3.1.15.4 Критерии мониторинга безопасности таргетной терапии (табл. 26)екомендовано младенцам, рожденным от матерей с МВ, получавших во время беременности патогенетическую (таргетную) терапию ((ивакафтор + лумакафтор**, ивакафтор + тезакафтор + элексакафтор и ивакафтор и т.п.)), проводить особое наблюдение, включая мониторинг печ…ещё 1 фрагмент в этой рекомендации
Инфекция мочевых путей при беременности3.2 Медикаментозные методы леченияекомендовано беременным с острым неосложненным пиелонефритом пероральное назначение цефалоспоринов 2-го-3-го поколений или комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз – амоксициллин+[клавулановая кислота]** (при выявленной чувствит…Приложение А3. Справочные материалыефтриаксон** J01DD04 | Внутривенно 1-2 г каждые 24 часа | 7-10 Цефоперазон J01DD12 | Внутривенно 1-2 г каждые 12 часов | 7-10 Цефотаксим** J01DD01 | Внутривенно 2000 мг каждые 12 часов (противопоказан для форм, содержащих в качестве растворителя лидокаин) | 7-…3.2 Медикаментозные методы леченияекомендовано беременным с ИМП назначение антибактериальной терапии с учетом чувствительности выделенного возбудителя к антибактериальному препарату [1,2,11,23,34,49].УУР AУДД 1Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств – 1). Ком…