В соответствии с пунктом 11| части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и подпунктом 5.2.199 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:
1. Утвердить:
учетную форму № 025-2/у «Талон пациента с сифилисом, гонококковой и хламидийной инфекциями, лепрой» согласно приложению № 1 к настоящему приказу;
порядок ведения учетной формы № 025-2/у «Талон пациента с сифилисом, гонококковой и хламидийной инфекциями, лепрой» согласно приложению № 2 к настоящему приказу.
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 марта 2027 г. и действует до 1 марта 2033 г.
Министр М.А. Мурашко
Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
Наименование и адрес в пределах местонахождения медицинской Медицинская документация организации
(фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального Учетная форма № 025-2/у предпринимателя и адрес осуществления медицинской деятельности) Утверждена приказом Министерства
Основной государственный регистрационный номер здравоохранения Российской Федерации
(Основной государственный регистрационный от 27 4 62142026 г. № 76: д» номер индивидуального предпринимателя)
ТАЛОН ПАЦИЕНТА С СИФИЛИСОМ, ГОНОКОККОВОЙ И ХЛАМИДИЙНОЙ ИНФЕКЦИЯМИ, ЛЕПРОЙ № ___
Дата оформления талона: «»«» 20 Г. Пол: муж. 1, жен. -2 Дата рождения: «__»
Гражданство: Российской Федерации 1, иностранного государства 2 (указать страну), лицо без гражданства 3 Местность: городская 1, сельская
Место жительства: данный субъект Российской Федерации 1, другой субъект -— 2 Контингент: ФСИН России 1, БОМЖ - 2, беженец/вынужденный переселенец -- 3
Занятость: работает 1, проходит военную и приравненную к ней службу 2, пенсионер 3, обучающийся 4, не работает 5, прочее 6 Диагноз: Код по МКБ: Дата установления диагноза: «___» 20 Г.
. Лабораторное подтверждение: иммуносерологические методы: РМП 1, ВРВ —2, РПГА 3, ИФА —4, РИФ 5, РИБТ 6,
иммуноблоттинг 7, в том числе при исследовании СМЖ 8, микроскопическое 9, микробиологическое/культуральное 10, молекулярнобиологическое 11, другой метод 12
11. Путь передачи: половой 1, бытовой 2, вертикальный, в том числе трансплацентарный 3, трансфузионный 4, неуточненный 5
Заболевание выявлено: в амбулаторных условиях 1, в стационарных условиях 2
Должность, специальность врача, выявившего заболевание: врач-дерматовенеролог —1, врач-акушер-гинеколог 2, врач-уролог 3, врач-невролог 4, врач-кардиолог 5, врач-неонатолог 6, иные должности, специальности 7
Обстоятельства выявления: самостоятельное обращение к врачу 1, по контакту 2, при медицинском обследовании донора 3, при медицинском освидетельствовании иностранных граждан 4, при диспансеризации мужчин и женщин репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья 5, при медицинских осмотрах предварительных 6, периодических 7, другие обстоятельства 8
При выявлении при предварительном/периодическом медицинском осмотре указать вид выполняемых работ: водолазные работы 1, кессонные работы 2, работы на водопроводных сооружениях / обслуживание водопроводных сетей 3, работы в организациях, деятельность которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения 4, работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами 5, работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей 6, работы в медицинских организациях 7
Выявлено в период беременности/родов: [ триместр -— 1, П триместр 2, Ш триместр 3, период родов / послеродовый период 4 Медицинский работник: должность, специальность фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись
Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
Порядок ведения учетной формы № 025-2/у «Талон пациента с сифилисом, гонококковой и хламидийной инфекциями, лепрой»
1. Учетная форма № 025-2/у «Талон пациента с сифилисом, гонококковой и хламидийной инфекциями, лепрой» (далее — Талон) является учетным документом медицинской организации (индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных или стационарных условиях (далее — медицинская организация).
2. Талон оформляется в медицинской организации, в которой выявлен случай заболевания, врачом-специалистом, установившим диагноз, или медицинским работником, назначенным руководителем медицинской организации для ведения статистического учета (далее — медицинский работник), и ведется на каждый случай заболевания сифилисом, гонококковой и хламидийной инфекциями, лепрой.
В случае выявления у пациента двух и более заболеваний оформляется отдельный Талон на каждое выявленное заболевание, внесение более одного диагноза в один Талон не осуществляется.
3. Талон формируется медицинским работником в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника, в соответствии с Порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 марта 2026 г. № 209н' (далее — Порядок организации системы документооборота в форме электронных документов), и (или) оформляется на бумажном носителе на каждого пациента на основе сведений, содержащихся в учетной форме № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 мая 2025 г. № 274н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их ведения»?, учетной форме № 003/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара», утвержденной приказом
' Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 апреля 2026 г., регистрационный № 86160. Действует до 1 сентября 2032 г.
? Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 мая 2025 г. регистрационный № 82433. Действует до 1 сентября 2031 г. -
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2022 г. № 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения», учетной форме № 111/у-20 «Индивидуальная медицинская карта беременной и родильницы» и учетной форме № 096/1у-20 «Медицинская карта беременной, роженицы иродильницы, получающей медицинскую помощь в стационарных условиях», утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020г. № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» “, медицинской документации несовершеннолетнего (далее — медицинская документация).
В случае, если медицинская документация ведется медицинской организацией в форме электронных документов в соответствии с Порядком организации системы документооборота в форме электронных документов, Талон формируется медицинской организацией с использованием медицинской
информационной системы медицинской организации (далее — МИС) или государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации (далее - ГИС субъекта Российской
Федерации), в случае, если ГИС субъекта Российской Федерации обеспечивает выполнение функций МИС, или иной информационной системы, предназначенной для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг”, в том числе для последующей передачи сведений в ГИС субъекта Российской Федерации и единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения.
4. При формировании Талона в форме электронного документа строки могут формироваться, в том числе с использованием сведений, накопленных в данной медицинской организации, а также медицинских документов из МИС других медицинских организаций, ГИС субъектов Российской Федерации и единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.
5. При формировании Талона в форме электронного документа используется нормативно-справочная информация в сфере здравоохранения посредством федерального реестра нормативно-справочной информации в сфере
3 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 октября 2022 г. регистрационный № 70594, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 марта 2024 г. № 95н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 марта 2024 г., регистрационный № 77588). Действует до 1 марта 2029 г.
* Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2020 г., регистрационный № 60869, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 декабря 2025 г. № 747н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 декабря 2025 г., регистрационный № 84894). Действует до 1 января 2027 г.
° Часть 5 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).
6 Часть 1 статьи 91 Федерального закона № 323-ФЗ.
здравоохранения, представляющего собой подсистему единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения".
6. Заполнение данных в Талоне на бумажном носителе производится путем внесения медицинским работником необходимых сведений и подчеркивания ответов из предложенных вариантов.
7. Талон формируется (ведется) на русском языке.
8. На титульном листе Талона указываются:
8.1. Наименование и адрес в пределах местонахождения медицинской организации (в соответствии с учредительными документами), основной государственный регистрационный номер (ОГРН) медицинской организации или в отношении индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность, фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес осуществления медицинской деятельности и основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРНИП).
8.2. В строке «Талон №» указывается индивидуальный номер медицинской документации.
9. При заполнении Талона:
9.1. В строке 1 «Дата оформления талона» указывается дата установления диагноза заболевания сифилисом, гонококковой и хламидийной инфекциями, лепрой (число, месяц, год).
9.2. Строки 2 «Пол», 3 «Дата рождения», 4 «Гражданство» и 5 «Местность» заполняются на основе сведений, содержащихся в медицинской документации.
9.3.В строке 6 «Место жительства» указываются сведения о субъекте Российской Федерации, в котором постоянно или преимущественно проживает пациент: «1» — если пациент проживает в субъекте Российской Федерации, в котором находится медицинская организация; «2» — если пациент прибыл из другого субъекта Российской Федерации. 1 1 |
9.4. В строке 7 «Контингент» выбирается контингент населения, к которой относится пациент на момент заполнения Талона: «1» — контингент учреждений уголовно-исполнительной системы; «2» — лицо без определенного места жительства (гражданин, не имеющий места пребывания или проживания); «3» -— беженец /вынужденный переселенец®.
9.5. В строке 8 «Занятость» указываются сведения о занятости пациента: «работает» указывается для всех лиц, имеющих место работы; «проходит военную службу или приравненную к ней службу» указывается для лица, проходящего военную службу или приравненную к ней службу ®; «пенсионер» указывается для неработающих лиц, получающих страховую пенсию (по старости, по инвалидности, по случаю потери кормильца) или социальную пенсию; «обучающийся» указываются для обучающиеся в образовательных организациях;
7 Пункты 3 и 6 Порядка ведения и использования классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2020 г. № 906н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2020 г., регистрационный № 59810).
8 Статья 1 Федерального закона от 19 февраля 1993 г. № 4528-1 «О беженцах».
? Статья 1 Закона Российской Федерации от 19 февраля 1993 г. № 4530-1 «О вынужденных переселенцах».
10 Статья 2 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе».
«не работает» — трудоспособные граждане, которые ищут работу, зарегистрированы органами службы занятости в целях поиска подходящей работы и готовы к ней приступить (за исключением граждан, не достигших возраста 16 лет)!; «прочее» указывается для лиц, которые заняты домашним хозяйством, и для лиц без определенного места жительства.
9.6. В строке 9 «Диагноз» указывается диагноз заболевания в соответствии
с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, и дата его установления.
9.7. В строке 10 «Лабораторное подтверждение» указываются все методы лабораторных диагностических исследований, применяемые согласно клиническим рекомендациям и стандартам медицинской помощи", по результатам которых был установлен диагноз.
9.8. В строке 11 «Путь передачи» указывается путь передачи заболевания.
9.9. В строке 12 «Заболевание выявлено» указывается в каких условиях было выявлено заболевание: в амбулаторных или стационарных.
9.10. В строке 13 «Должность, специальность врача, выявившего заболевание» указывается должность, специальность врача, который выявил заболевание.
9.11. В строке 14 «Обстоятельства выявления» указываются обстоятельства выявления заболевания, указанного в пункте 1 настоящего Порядка. В случае, если пациент при сборе анамнеза сообщил врачу, что причиной его обращения в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи стала информация о подозрении или наличии у полового партнера заболевания, указанного в пункте 1 настоящего Порядка, в соответствующей строке указывается «по контакту».
9.12. В строке 15 «При выявлении при предварительном/периодическом медицинском осмотре указать вид выполняемых работ» указывается вид выполняемых работ в соответствии с разделом ГУ «Выполняемые работы» приложения к Порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021 г. № 29нв.
9.13. Строка 16 «Выявлено в период беременности/родов» заполняется в случае выявления заболевания у женщин в период беременности или родов.
9.14. В строке 17 «Медицинский работник (должность, специальность, фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись» указываются должность,
специальность, фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, подписавшего Талон.
' Статья 23 Закона Российской Федерации 12 декабря 2023 г. № 565-ФЗ «О занятости населения в Российской Федерации».
1? Части 3 и 14 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ.
3 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 января 2021 г., регистрационный № 62277, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 февраля 2022 г. № 44н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2022 г., регистрационный
№ 67206), от 2 октября 2024 г. № 509н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 ноября
2024 г., регистрационный № 79994) и от 29 апреля 2026 г. № 327н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 июня 2026 г., регистрационный № 86769). Действует до 1 апреля 2027 г.
10. Заполненный Талон направляется медицинской организацией, в которой установлен диагноз заболевания сифилисом, гонококковой и хламидийной инфекциями, лепрой, в 3-дневный срок со дня выявления данных заболеваний, в кожно-венерологический дислансер (специализированный центр по профилю «дерматовенерология»), определенный исполнительным органом власти субъекта
Российской Федерации в сфере охраны здоровья, для формирования отраслевой статистической отчетности.