Поиск по клиническим рекомендациям
Ответ нейросети по клиническим рекомендациям
Включите тумблер — нейросеть прочитает найденные фрагменты рекомендаций и ответит на вопрос: дозы, критерии, тактика, с номерами источников. Выбор запоминается.
Справка по текстам действующих рекомендаций Минздрава России. Решение о тактике принимает лечащий врач.
В текстах рекомендаций — 41 документ
Хроническая болезнь почек3.1.3. Лечение кардиоваскулярной болезни при ХБП…Поэтому терапия ХБП в целом направлена на профилактику и замедление прогрессирования КВБ. Основным фактором прогрессирования поражения почек и сердечно-сосудистой системы при ХБП является АГ. С уровнем АД ассоциированы такие…3.1.3.1 Лечение артериальной гипертензии у детей с ХБП…В Европейских рекомендациях по лечению АГ у детей [135] в качестве целевого для детей с ХБП рекомендуется уровень АД ниже 75-го перцентиля у пациентов с непротеинурическими заболеваниями почек и…5.1.2 Способы предотвращения или снижения прогрессирования ХБПРекомендовано поддерживать уровень АД в пределах целевых значений, в том числе, с помощью антигипертензивной терапии, с целью замедления прогрессирования ХБП у детей [297]. (УУР С; УДД 5) Комментарии: самым действенным…ещё 31 фрагмент в этой рекомендации
Артериальная гипертензия у детей3.5 Лечение артериальной гипертензии в особых группах пациентовДля пациентов с хроническими болезнями почек (ХБП) целевым уровнем АД рекомендуется АД < 90 процентиля по полу, возрасту, росту для детей младше 16 лет и менее 130/80 мм рт. ст…3.4 Медикаментозная антигипертензивная терапия…Достижение целевого уровня АД предотвращает поражение органов-мишеней и уменьшает риск потенциальных сердечно-сосудистых заболеваний в дальнейшей жизни. Таблица 10. Целевой уровень артериального давления на фоне проводимой антигипертензивной терапии у…Показания к выписке пациента из стационара:установленный клинический диагноз АГ с использованием специальных методов исследования при уточнении причины повышения АД;подобранная медикаментозная терапия с достижением целевого уровня АД или снижение АД на 25–30% от исходных…ещё 8 фрагментов в этой рекомендации
Сахарный диабет 2 типа у детей7.1.1 Диабетическая нефропатия…длительность СД2, уровень гликированного гемоглобина выше индивидуального целевого показателя, повышение диастолического артериального давления (АД) [62]. Классификация. Диагноз ДН устанавливается в соответствии с классификацией хронической болезни почек (ХБП) по стадии снижения…7.1.5. Артериальная гипертензия…При выявленном впервые повышении АД более 95 перцентили рекомендовано снижение массы тела, ограничение потребления пищевой соли, расширение физических нагрузок [21]. Поддержание показателей АД в целевом диапазоне в исследовании UKPDS у…
Переломы диафиза большеберцовой кости3.3 Иное лечениеВ соответствии с международными клиническими руководствами по профилактике инфекций области хирургического вмешательства [5, 92] задачей ХАП является создание бактерицидных концентраций антибактериального препарата в тканях, подвергающихся микробной контаминац…2.3 Лабораторные исследованияВсем пациентам, которым поставлен диагноз перелома диафиза ББК, рекомендуется выполнение следующих лабораторных исследований с диагностической целью: - общий (клинический) анализ крови; - общий (клинический) анализ мочи; - анализ крови биохимический общетерапе…3.3 Иное лечениеРазовые дозы основных антибактериальных препаратов для ХАП при оперативных вмешательствах в травматологии и ортопедии у взрослых: цефазолин** 2 г (при весе пациента ≥120 кг – 3 г), цефуроксим** 1,5 г, #клиндамицин** 900 мг, ванкомицин** по 15 мг/кг в виде медл…ещё 4 фрагмента в этой рекомендации
Переломы проксимального отдела бедренной кости2.1 Жалобы и анамнезППОБК характеризуется появлением боли на уровне перелома, деформацией, нарушением функции конечности после низко- или высокоэнергетического воздействия на область тазобедренного сустава При подозрении на ППОБК всех пациентов необходимо эвакуировать в медицинск…А3.1.5 Эндопротезированиеелями имплантации вертлужного компонента эндопротеза при ТЭТБС являются: сохранение центра ротации;обеспечение угла инклинации вертлужного компонента в пределах 25-45°;угол ацетабулярной антеверсии 15±10°;костное покрытие не менее 70% площади поверхности компо…3.6.3. МетодикиПациентам с переломами с ШБК типа Garden III и IV старше 60 лет рекомендуется выполнять эндопротезирование (эндопротезирование ортопедическое тазобедренного сустава) [47, 66, 76, 100, 105, 165, 166]. УУР BУДД 1Уровень убедительности рекомендации В (уровень дос…ещё 3 фрагмента в этой рекомендации
Гиперплазия эндометрияПриложение Б. Алгоритмы действий врачаГиперплазия эндометрия без атипии Гиперплазия эндометрия с атипией…
Предсердно-желудочковая блокадаПриложение А3.2 Способ применения и дозы лекарственных препаратов| Адреномиметик, оказывает прямое стимулирующее действие на α- и β-адренорецепторы. | Исследование пульса.Регистрация электрокардиограммы | Тахиаритмия, экстрасистолия, повышение или снижение артериального давления, головная боль, тошнота | При одновременно…Критерии оценки качества медицинской помощи| Выполнено назначение препарата из группы адренергические и дофаминергические средства (#Допамин**,#Эпинефрин** ) у пациентов с критической (симптомной) брадикардией при ПЖБ II-III степени в неотложных ситуациях после рождения в любом возрасте | Да/нет 9. | В…3.1 Консервативное лечениеекомендуется назначение препарата из группы алкалоиды белладонны, третичные амины (#Атропин**), с целью купирования критической (симптомной) брадикардии при ПЖБ II-III степени в неотложных ситуациях после рождения в любом возрасте [15,16,29,39,40]. (УУР С, УДД…ещё 1 фрагмент в этой рекомендации
Анемия при хронической болезни почек3.1 Лечение пациентов с ХБП и анемиейля лечения почечной анемии у пациентов с ХБП допускается использование всех одобренных регуляторными органами РФ ЭСП (группа АТХ - B03XA: Другие антианемические препараты) короткого (эпоэтин альфа**, эпоэтин бета**), промежуточного (дарбэпоэтин альфа**) и длит…3.1 Лечение пациентов с ХБП и анемиейУ детей целевой уровень Hb составляет от 110 до 120 г/л. Следует избегать повышения уровня Hb выше 120 г/л. Более высокая концентрация Hb может ассоциироваться с ухудшением почечного…3.1 Лечение пациентов с ХБП и анемией…фазу коррекции, в ходе которой необходимо достичь нижней границы целевого уровня Hb не более чем за 4 месяца, и следующей за ней фазы поддерживающей терапии.ещё 6 фрагментов в этой рекомендации
Гипертрофия аденоидов. Гипертрофия небных миндалин.Приложение Б. Алгоритмы действий врачаАлгоритм ведения пациента…
Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака5.2.1. Артериальная гипертензия…Рекомендуется для большинства взрослых пациентов с ИИ и ТИА, страдающих гипертонической болезнью, достижение целевого значения АД менее 130/80 мм рт. ст., с целью уменьшения повреждения головного мозга и других…3.1.1.2. Артериальное давление…Поэтому целесообразным является поддержание АД на целевом уровне, использованном в РКИ, в которых изучали ВВ ТЛТ. Не рекомендуется взрослым пациентам с ИИ в первые 72 часа после проведения механической тромбоэмболэктомии…3.1.1.2. Артериальное давление…в эти РКИ, уровень АД перед проведением процедуры поддерживали на уровне ниже 185/110 мм рт. ст., целесообразным является использование этого уровня в качестве целевого. Не рекомендуется взрослым пациентам с…ещё 3 фрагмента в этой рекомендации
Переломы бедренной кости (кроме проксимального отдела бедренной кости)3.1.1 Медикаментозное лечениеВ соответствии с международными клиническими руководствами по профилактике инфекций области хирургического вмешательства [60, 62] задачей ХАП является создание бактерицидных концентраций антибактериального препарата в тканях, подвергающихся микробной контамина…3.1.2 Немедикаментозное лечениеКомментарии: Иммобилизация переломов диафиза бедренной кости скелетным вытяжением, гипсовой повязкой, полимерной иммобилизирующей повязкой и/или ортезом для иммобилизации бедра и коленного сустава должна использоваться только в случаях невозможности выполнения…
Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде.3.2. Антигипертензивная терапия…При проведении антигипертензивной терапии у беременных с гестационной артериальной гипертензией (ГАГ) или ХАГ рекомендовано считать целевым (безопасным для матери и плода) уровень АД ≤135/85 мм рт. ст. [222].3.10. Ведение послеродового периодаВ послеродовом периоде при тяжелой АГ рекомендована антигипертензивная терапия до достижения целевых значений САД <160 мм рт. ст. и ДАД <110 мм рт. ст. [19, 43, 165]. УУР CУДД 5Уровень…3.8. РодоразрешениеРекомендована противосудорожная и антигипертензивная терапия на протяжении всего периода родоразрешения [4, 18, 19, 43, 82–86] с достижением целевых уровней САД <160 мм рт. ст. и ДАД <110 мм рт…
Гестационный сахарный диабет7. Дополнительная информация…Антигипертензивная терапия рекомендована при АД ≥140/90 мм рт. ст. в любом сроке беременности в клинике или в офисе (или ≥135/85 мм рт. ст. дома) с целевым ДАД 85…Термины и определения…Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения), необходимое для поддержания целевой гликемии после еды и для коррекции гипергликемии Гестационная (индуцированная беременностью) артериальная гипертензия (ГАГ) - повышение АД, впервые зафиксированное…
Эмболия амниотической жидкостью2.4 Инструментальные исследования…5Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5). Комментарии: Целевые показатели: систолическое АД выше 90 мм рт.ст., среднее АД выше 65 мм рт.ст.. Рутинное использование инвазивного мониторинга гемодинамики…3.1 Консервативное лечение…C01CX: Другие кардиотонические средства) [1,86,102–105]. Целевые значения гемодинамических показателей: систолическое АД более 90 мм рт.ст., среднее АД более 65 мм рт.ст., сердечный индекс более 2…
Рак желчевыводящей системыПриложение Б. Алгоритмы действий врачаБлок-схема диагностики и лечения пациента с ХЦР…3.3 ХимиотерапияАмплификация/гиперэкспрессия HER2/neu (ERBB2) при билиарном (5%-10% внутрипеченочных ХК и до 20% при раке желчного пузыря) раке – возможная мишень молекулярно-направленной анти-HER2 терапии: по данным корзинного исследования MyPathway комбинация #«пертузумаб**…