Поиск по клиническим рекомендациям
Ответ нейросети по клиническим рекомендациям
Включите тумблер — нейросеть прочитает найденные фрагменты рекомендаций и ответит на вопрос: дозы, критерии, тактика, с номерами источников. Выбор запоминается.
Справка по текстам действующих рекомендаций Минздрава России. Решение о тактике принимает лечащий врач.
В текстах рекомендаций — 30 документов
Гестационный сахарный диабет3.3 Инсулинотерапия…если до беременности были назначены бигуаниды (метформин**), то препарат необходимо отменить при выявлении беременности. Прием метформина** в ранние сроки беременности не является показанием к прерыванию беременности.3.1 Консервативное лечениеРекомендуется модификация образа жизни (изменение режима питания и физической активности) всем беременным с ГСД для профилактики акушерских и перинатальных осложнений [39].УУР AУДД 2Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств…В амбулаторных условиях…беременности при своевременной или ранней явке | да/нет 2. | Проведен ПГТТ на 24-28 неделе гестации беременным, у которых не было выявлено нарушение углеводного обмена в первой половине беременности | да…ещё 35 фрагментов в этой рекомендации
Аменорея и олигоменорея3.1.3 Аменорея, обусловленная нарушениями на уровне яичников…Пациенткам, не заинтересованным в беременности, проводится монотерапия гормональными контрацептивами системного действия с антиандрогенным эффектом в качестве терапии первой линией при нарушении менструального цикла, гирсутизме и акне. При наличии метаболических нарушений…
Синдром поликистозных яичников3.1 Консервативное лечение…Для преодоления резистентности к КЦ его можно комбинировать с #метформином** для повышения шансов на беременность (повышение частоты овуляции и зачатия в 1,6 раза, частоты живорождений – в 1,2 раза…3.1 Консервативное лечение…5 раза эффективнее кломифена** в достижении овуляции, наступлении беременности и живорождения без увеличения рисков многоплодной беременности или невынашивания [125]. Рекомендовано использовать #метформин** (по ранее указанной схеме) у пациенток с СПЯ…7.1 ВРТ и СПЯ…Частота наступления клинической беременности на лечебный цикл у женщин с СПЯ составляет 35%, что сопоставимо с таковой у пациенток без СПЯ. Предпочтителен протокол с антагонистами ГнРГ (по АТХ – Аналоги гонадотропин…ещё 3 фрагмента в этой рекомендации
Гидраденит гнойный3.1 Консервативное лечение…Рекомендуются пациентам с гнойным гидраденитом с сопутствующим синдромом поликистозных яичников, сахарным диабетом, а также гестационным диабетом гипогликемические препараты, кроме инсулинов [151, 209–212]:#Метформин** 500 мг перорально 2-3 раза…3.1 Консервативное лечениеомментарии: #Метформин** повышает чувствительность рецепторов периферических тканей к инсулину и ускоряет утилизацию глюкозы клетками, подавляет образование свободных жирных кислот и окисление жиров [151, 209–212]. Рекомендуются пациентам с гнойным гидраденито…
Фолиеводефицитная анемияПриложение В. Информация для пациента…препятствующим усвоению фолиевой кислоты (противоэпилептические препараты, фенобарбитал**, метотрексат**, ко-тримоксазол [сульфаметоксазол+триметоприм]**, метформин**), повышенная потребность в фолатах (беременность, наследственные гемолитические анемии, недоношенность, дефицит веса при рождении), повышенное выведение фолатов (гемодиализ…
Сахарный диабет 2 типа у детей3.2 Медикаментозная терапияачальная доза метформина** составляет 500 мг в день. Доза титруется 1 раз в неделю. Максимальная суточная доза составляет 1000 мг дважды в день или 850 мг трижды в день. o Риск развития гипогликемии при монотерапии метформином** крайне низок. o Побочные эффект…3.2 Медикаментозная терапия терапии СД2 у детей используются препараты метформина** и препараты инсулина и его аналогов, как в монотерапии, так и в комбинации, в зависимости от выраженности симптомов СД, степени гипергликемии, наличия или отсутствия кетоза/кетоацидоза. Применение лирагл…
Ожирение у детей3.3 Медикаментозная терапияМетформин** относится к группе бигуанидов, гипогликемических препаратов для лечения сахарного диабета. Применение метформина** в педиатрической практике разрешено в возрастной группе старше 10 лет с установленным диагнозом сахарного диабета 2 типа [76-78]. Мет…3.3 Медикаментозная терапияеханизм влияния метформина** на снижение массы тела до настоящего времени полностью не ясен. Основными эффектами метформина** являются торможение процессов глюконеогенеза и скорости образования глюкозы печенью, повышение чувствительности тканей печени, скелетн…3.3 Медикаментозная терапияогласно обновленным данным, представленным Международным консорциумом детских эндокринологов по вопросам диагностики и лечения синдрома поликистозных яичников у подростков, метформин** оказывает благоприятное влияние на течение синдрома поликистозных яичников …
Миастения3.4. Лечение МГ при беременностиКомментарий: если женщина не планирует беременность, следует использовать эффективные методы контрацепции, чтобы свести к минимуму вероятность воздействия на плод потенциально вредных лекарственных препаратов в случае незапланированной беременности [201,211]. …3.4. Лечение МГ при беременностиекомендуется пациенткам с МГ при беременности в случае недостаточной эффективности симптоматической терапии антихолинэстеразными средствами назначение #преднизолона** в дозе менее 20 мг в сутки кроме тяжелых случаев с риском миастенического криза, MGFA IIIB и …3.4. Лечение МГ при беременностиомментарий: #преднизолон** в качестве патогенетической терапии миастении во время беременности считается безопасным, но должен применяться в наименьших эффективных дозах. Следует избегать доз, превышающих 20 мг перорально в сутки #преднизолона** у беременных и…ещё 2 фрагмента в этой рекомендации
Кистозный фиброз (муковисцидоз)3.6 Беременность при муковисцидозез перечисленных групп только препараты группы Х полностью исключаются во время беременности. Накапливается положительный опыт применения таргетной терапии при беременности [360]. Тем не менее, исследования на настоящее время еще продолжаются [361,362]. В Инстр…3.6 Беременность при муковисцидозеомментарии: особенности физиологической адаптации к беременности, увеличивающие нагрузку на системы дыхания, кровообращения, требующие увеличения энергетических затрат организма матери, определяют необходимость значительного расширения программы лечения этой г…3.1.15.4 Критерии мониторинга безопасности таргетной терапии (табл. 26)екомендовано младенцам, рожденным от матерей с МВ, получавших во время беременности патогенетическую (таргетную) терапию ((ивакафтор + лумакафтор**, ивакафтор + тезакафтор + элексакафтор и ивакафтор и т.п.)), проводить особое наблюдение, включая мониторинг печ…ещё 3 фрагмента в этой рекомендации
Внутрипеченочный холестаз при беременностиПриложение А3. Справочные материалыСвязанные документы.…7. Дополнительная информацияНе применимо.…5. Профилактика и диспансерное наблюдениеРекомендовано информировать женщину о том, что риск развития ВХБ при последующих беременностях достигает 90% и осуществлять должный контроль за лабораторными показателями и состоянием женщины [5,6].УУР CУДД 5Уровень убедительности рекомендаций С (уровень досто…ещё 4 фрагмента в этой рекомендации
Нарушения обмена меди (болезнь Вильсона)3.1.4 Терапия во время беременности и грудного вскармливанияБеременность не противопоказана при отсутствии тяжелой портальной гипертензии и печеночной недостаточности. важно консультировать молодых людей по вопросам фертильности и терапевтического лечения во время беременности и лактации. У женщин с БВ, не получающих л…
Привычный выкидыш3.2. Медикаментозные методы леченияри подтвержденном АФС рекомендовано назначить препараты группы гепарина (АТХ: гепарины) в профилактической дозе, начиная с установления факта маточной беременности до ее завершения и 6 недель послеродового периода [136]. УУР AУДД 1Уровень убедительности рекоме…
Дерматофития3. ЛечениеБеременным и кормящим грудью с дерматофитиями применение противогрибковых препаратов системного действия: тербинафина, итраконазола или флуконазола** в период беременности и кормления грудью противопоказано, так как существует риск нежелательных явлений и возд…3.1 Консервативное лечениеУУР CУДД 5Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 5) Комментарии: при микроспории головы и других локализаций с поражением волос назначение #гризеофульвина – терапия первой линии; - назначение #гризеофульвина противопоказан…3.1 Консервативное лечение применение сертаконазола 2 % крема при беременности показано только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; если женщина беременна или предполагает, что она беременна, или планирует беременность, перед применени…
Нарушение обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия)3.1.4 Ведение беременности у пациенток с гомоцистинуриейомментарии: после родов потребление метионина следует снизить до уровня, не превышающего таковой до беременности. При этом следует обеспечить потребности в белке, рекомендуемые ВОЗ / ФАО / УООН (World Health Organization/Food and Agriculture) Organization of t…3.1.4 Ведение беременности у пациенток с гомоцистинуриейекомендовано пациенткам с классической гомоцистинурией, и пациенткам с дефицитом MTHFR, получающим специализированный продукт диетического лечебного питания с бетаином, продолжить данную терапию во время беременности с целью поддержания целевого уровня гомоцис…3.1.4 Ведение беременности у пациенток с гомоцистинуриейРекомендовано регулярное Исследование уровня фибриногена в крови беременным пациенткам с классической гомоцистинурией при недостаточном контроле заболевания с целью своевременной коррекции антикоагуляционной терапии и предотвращения тромботических осложнений […ещё 1 фрагмент в этой рекомендации