Поиск по клиническим рекомендациям
Ответ нейросети по клиническим рекомендациям
Включите тумблер — нейросеть прочитает найденные фрагменты рекомендаций и ответит на вопрос: дозы, критерии, тактика, с номерами источников. Выбор запоминается.
Справка по текстам действующих рекомендаций Минздрава России. Решение о тактике принимает лечащий врач.
В текстах рекомендаций — 43 документа
Вирусные пневмонии2.3.1. Неспецифическая лабораторная диагностика…Уровень ПКТ коррелирует с тяжестью течения пневмонии [67] и может служить дополнительным критерием (наряду с СРБ) в плане дифференциальной диагностики между вирусным поражением легких и вторичной (бактериальной) пневмонией. В случае…2.4 Инструментальные исследования…консолидации легочной ткани повышает вероятность бактериальной пневмонии. - плотность очагов (узелков); - плевральный выпот. Рекомендовано всем пациентам по определенным показаниям при нетяжелой ВП и в качестве метода выбора при осложненной, тяжелой ВП…2. Диагностика…Критерии установления диагноза Для верификации вирусного генеза пневмонии необходимо[1]: 1) уточнить эпидемиологический анамнез (был ли пациент с ОРВИ в окружении, семье, находился ли больной или его окружение, родственники за…ещё 12 фрагментов в этой рекомендации
Внебольничная пневмония у взрослых2.4 Инструментальные исследования…этиологии пневмонии по рентгенологической картине (характер, расположение воспалительной инфильтрации и др.) в большинстве случаев невозможно. Всем пациентам по определенным показаниям при нетяжелой ВП (см. ниже) и в качестве метода выбора…2.3 Лабораторные исследования…Уровень ПКТ коррелирует с тяжестью пневмонии и пневмококковой этиологией заболевания [174,175]. Определение ПКТ значимо сокращало продолжительность применения АБ и летальность у пациентов ОРИТ с вероятной бактериальной инфекцией [56]. Однако…2.3.1 Микробиологическая диагностика…Отрицательный тест не исключает окончательно диагноза легионеллезной пневмонии, так как он не валидирован для выявления L. pneumophila других серогрупп и легионелл других видов. Однако, по данным эпидемиологических исследований, на долю…ещё 9 фрагментов в этой рекомендации
Гиперчувствительный пневмонит2.4.2. Морфологическая диагностика…В качестве диагностического критерия рассматривается пороговый уровень более 30% лимфоцитов от общего количества клеток БАЛ [52, 55-57]. Пори этом при нефибротическом ГП доля лимфоцитов в БАЛ в среднем выше…2. Диагностика…тестов, патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала тканей легкого, цитологическое исследования лаважной жидкости (БАЛ). Критерии установления диагноза/состояния [24]: жалобы на одышку и/или кашель;двухсторонняя инспираторная крепитация в базальных…2.4.2. Морфологическая диагностика…42, 44]. Критерии диагностики для ГП применимы к нефибротическому и фибротическому вариантам, разница заключается в отсутствии или наличии фиброзных изменений. Фибротический ГП характеризуется наличием хронической интерстициальной пневмонии и/или бронхиолита…
Другие гепатиты2. Диагностика…воспалительных заболеваниях малого таза, глубоких микозах Диагноз повреждения печени, ассоциированного с инфекционным заболеванием вне зависимости от его локализации (пневмония, интраабдоминальные инфекции, воспалительные заболевания малого таза, глубокие микозы), предполагает следующие критерии:
Хронический бронхит2.5 Иные исследования…Данные анализа крови не являются специфичными, однако, наряду с клиническими критериями, позволяют принять решение о необходимости дополнительного обследования с целью исключения пневмонии и назначении противомикробные препараты системного действия. Лейкоцитоз более…2. Диагностика…Критерии установления диагноза: «Кашлевой анамнез» (кашель малопродуктивный или с выделением мокроты в течение 3 месяцев не менее 2-х лет)Отсутствие другой патологии бронхолегочного аппарата (туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, бронхиальная…
Сепсис (у взрослых)2.4 Инструментальные исследования…один из двух основных диагностических критериев (диагностические критерии Дьюка) основан на результатах эхокардиографии, поэтому трансторакальную эхокардиографию лучше использовать в качестве метода первой линии диагностики у всех пациентов при подозрении на…2.3 Лабораторные исследования…В качестве обоснования при этом приводятся результаты метаанализа трех достаточно старых исследований, в которых использовались диагностические критерии сепсиса, отличные от современных. Кроме того, сепсис является весьма гетерогенным синдромом, и больные…
Грипп у взрослых2.4 Инструментальные исследованияомментарии: данное исследование не несет в себе какой-либо специфической информации, однако в настоящее время известно, что вирусная инфекция и пневмония помимо декомпенсации хронических сопутствующих заболеваний увеличивают риск развития нарушений ритма и ост…
Краниальные мононейропатии у взрослых2. Диагностика…Лицевая боль, отвечающая критериям: Персистирующая идиопатическая лицевая боль.B. При качественном или количественном обследовании не выявляются соматосенсорные изменения.Персистирующая идиопатическая лицевая боль с соматосенсорными нарушениямиA. Лицевая боль, отвечающая критериям: Персистирующая…
Другие плазмоклеточные новообразования2.3 POEMS синдром…в связи с широкой распространенностью сахарного диабета и заболеваний щитовидной железы эти заболевания могут рассматриваться в качестве критериев POEMS синдрома, только если они сочетаются с другими эндокринопатиями.
Острый бронхит2. Диагностикаозможными признаками пневмонии у ребенка могут быть фебрильная лихорадка (более 39℃), признаки интоксикации, дыхательной недостаточности (одышка, цианоз, снижение spO2, втяжение уступчивых мест грудной клетки, раздувание крыльев носа, кивательные движения голо…2. ДиагностикаПоказания для проведения прицельной рентгенографии органов грудной клетки амбулаторным больным с жалобами на остро возникший кашель с целью исключения диагноза пневмонии приведены выше. Помимо вышеперечисленного, целесообразно выполнять рентгенологическое обследование у…
Инфекционный эндокардит и инфекция внутрисердечных устройств2. Диагностика…faecalis в качестве «типичного» возбудителя ИЭ значительно повысило чувствительность критериев для правильной идентификации определенного (достоверного) ИЭ – с 70% до 96% [39]. Малые критерии Дюка 2023 ИЭ включают следующие положения:2. Диагностика…критерии:ГломерулонефритУзелки Ослера и пятна РотаРевматоидный факторМикробиологические данные:Положительная культура крови, не соответствующая большому критериюСерологические доказательства активной инфекции возбудителя, соответствующего ИЭ Рекомендовано всем пациентам с ИЭ в качестве дополнительных критериев…2.3 Лабораторные исследованияДля установления диагноза ИЭ в качестве дополнительного малого критерия может быть использован только один маркер – ревматоидный фактор (РФ). Однако иные лабораторные маркеры необходимы для оценки тяжести заболевания, активности воспалительного процесса…
Псориаз артропатический. Псориатический артрит2. Диагностика…Наличие воспалительной боли в спине по критериям (ASAS, 2009). 2. Ограничение подвижности в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях. 3. Признаки двустороннего сакроилиита 2 стадии…
Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) у взрослых2. Диагностика…Диагноз приобретенной ЦМВИ устанавливается на основании определения антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови, определения ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus) методом ПЦР в периферической (и пуповинной) крови, качественное…2.3.2 На этапе патогенетической и симптоматической терапии…вируса в моче (определения ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus) в моче методом ПЦР, качественное исследование) не может быть единственным лабораторным критерием активной ЦМВ-инфекции, и требует дополнительных исследований. Прогностическая ценность изолированного обнаружения…2.3.1 На этапе постановки диагноза:…12 недель возможно развитие острой инфекции ЦМВИ с клиникой пневмонии. Рекомендовано определение ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus) методом ПЦР в слюне, качественное исследование, определение ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus) методом ПЦР в слюне, количественное…
Острая неопухолевая кишечная непроходимость2.3 Лабораторные исследования…Перитонеальные симптомы, лихорадка и лейкоцитоз указываются как критерии ранней операции [15]. Низкий уровень бикарбоната сыворотки и pH артериальной крови, высокий уровень лактата, повышение уровня лейкоцитов указываются в качестве критериев интестинальной…2.3 Лабораторные исследования…сброс по назогастральному зонду более 500 мл к 3-м суткам указывается в качестве критерия прекращения неоперативного лечения [38] . Удвоение креатинина указывается как показание к прекращению неоперативного лечения [36]. Сохраняющийся…