Поиск по клиническим рекомендациям
Ответ нейросети по клиническим рекомендациям
Включите тумблер — нейросеть прочитает найденные фрагменты рекомендаций и ответит на вопрос: дозы, критерии, тактика, с номерами источников. Выбор запоминается.
Справка по текстам действующих рекомендаций Минздрава России. Решение о тактике принимает лечащий врач.
В текстах рекомендаций — 11 документов
Хроническая обструктивная болезнь легких2.5 Иные исследования…Если лечение ИГКС не привело к значимому изменению легочной функции, более вероятным диагнозом является ХОБЛ, а не БА. Лечение ИГКС не всегда позволяет различить БА и ХОБЛ, поскольку у ряда…2.1 Жалобы и анамнезОсновные симптомы ХОБЛ – одышка при физической нагрузке, снижение переносимости физических нагрузок и хронический кашель [16]. Нижеперечисленные критерии необходимо применять для всех пациентов: У всех пациентов с подозрением на ХОБЛ рекомендуется…2.1 Жалобы и анамнезОпределенную помощь в постановке диагноза может оказать вопросник для диагностики ХОБЛ (приложение Г3). Рекомендуется проактивное выявление синдрома старческой астении у пациентов пожилого и старческого возраста с ХОБЛ с целью выделения…ещё 11 фрагментов в этой рекомендации
Эмфизема легких2.1 Жалобы и анамнез…Однако лица с недостаточностью А1АТ могут болеть ХОБЛ даже при отсутствии курения в анамнезе. У пациентов ХОБЛ с дефицитом А1АТ по сравнению с больными ХОБЛ без него более выражена одышка…2. Диагностика…Большинство случаев эмфиземы легких ассоциировано с курением и наличием ХОБЛ, что обусловливает необходимость обследование на предмет наличия данного заболевания у всех лиц с эмфиземой. Диагностические маркеры дефицита А1АТ суммированы в…2.4 Инструментальные исследования…Функциональная диагностика Всем пациентам с подозрением на ХОБЛ и эмфизему легких рекомендуется проводить исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов для выявления и оценки степени тяжести обструкции дыхательных путей [53…ещё 2 фрагмента в этой рекомендации
Хронический бронхит2.5 Иные исследования…Клинико-функциональная характеристика больных с ХБ и ХОБЛ [32] | Ограничение воздушного потока1 | Нет ограничения воздушного потока Симптомы хронического бронхита2 | ХОБЛ | Хронический бронхит Отсутствие симптомов хронического бронхита | ХОБЛ | Нет Примечание: 1ОФВ1…2. Диагностика…Формализованным спирометрическим критерием ХОБЛ является ограничение воздушного потока (ОФВ1/ФЖЕЛ[1] < 0,7), тогда как у пациентов с ХБ вне обострения исследуемые параметры функции внешнего дыхания оказываются близкими к должным…2. Диагностика…В Соединенных Штатах, по оценкам национальных опросов, проведенных Национальным центром статистики здравоохранения, показано, что статистические данные занижают распространенность ХОБЛ на 50%, поскольку многие пациенты не критично относятся к своим симптомам…ещё 4 фрагмента в этой рекомендации
Трансплантация легкого (легких), трансплантация легочно – сердечного комплекса, наличие трансплантированного легкого, наличие трансплантированного легочно – сердечного комплекса , отмирание и отторжение трансплантата легкого, отмирание и отторжение легочно – сердечного трансплантата2.1 Жалобы и анамнез…Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – до 40% всех трансплантаций легких в мире выполняется пациентам с ХОБЛ, в том числе при эмфиземе, ассоциированной с альфа-1-антитрипсиновой недостаточностью. Рекомендуется обращать внимание…2.2 Физикальное обследование…пациенты с ХОБЛ представлены преимущественно старшей возрастной группой, что обуславливает необходимость комплексной, всесторонней оценки актуального клинического статуса, диагностики сопутствующих заболеваний и оценки их влияния на риски развития осложнений и неблагоприятных…2.1 Жалобы и анамнез…клиническое течение ХОБЛ характеризуется медленным прогрессированием, с развитием адаптации и толерантности к тяжелым нарушениям дыхательной функции и значимым нарушениями качества жизни пациентов, характерным для терминальных стадий заболевания. В результате эти…ещё 1 фрагмент в этой рекомендации
Острый бронхит2. Диагностика…Дифференциальная диагностика в случае затяжного течения заболевания, протекающего с явлениями бронхообструкции и/или длительным кашлем, должна проводиться с обострением хронического бронхита/ХОБЛ, обострением бронхиальной астмы (БА). Диагностические критерии ХОБЛ, БА…
Легочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензияКомплексное исследование функции внешнего дыхания и анализ газов артериальной крови…При анализе газового состава артериальной крови у пациентов с ХОБЛ характерно снижение парциального давления кислорода в артериальной крови (PaO2) при нормальном или повышенном парциальном давлении углекислого газа в артериальной крови…Полисомнография и кардиореспираторное мониторирование…У пациентов с синдромом гиповентиляции на фоне ожирения (синдром Пиквика) и при сочетании ХОБЛ с синдромом обструктивного апноэ сна ЛГ встречается часто (группа III) и, как правило, ассоциирована с дисфункцией…Эргоспирометрия…Выявление паттерна как при ЛАГ у пациентов ХОБЛ или патологией левых отделов сердца указывает на легочную сосудистую болезнь [108].ещё 1 фрагмент в этой рекомендации
Саркопения у пациентов пожилого и старческого возраста2.4 Инструментальные исследования…в сочетании с высоким риском падений, остеопоротическими переломами или перенесшим падение, с СД, ХСН, ХОБЛ, ХБП, онкологическими заболеваниями, нарушением функции щитовидной железы, анемией, ревматическими и другими хроническими воспалительными заболеваниями, мальнутрицией…
Бронхиальная астма2.5.3 Дифференциальная диагностика БА…хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), гиперэозинофильный синдром, аллергический бронхолегочный аспергилез (АБЛА), тромбоэмболия легочной артерии, сердечная недостаточность, интерстициальные заболевания легких, центральная обструкция дыхательных путей, кашель, связанный с приемом лекарств (например, ингибиторов…2.2 Физикальное обследованиеСледует помнить, что одышка, выявленная при осмотре, может быть обусловлена не только астмой, но и обструкцией на уровне верхних дыхательных путей, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ, преимущественно у взрослых), а…2.4 Инструментальные исследования…Бронхоконстрикторные тесты обладают ограниченной специфичностью при постановке диагноза БА так как гиперреактивность дыхательных путей может встречаться у пациентов с аллергическим ринитом, муковисцидозом, бронхолегочной дисплазией и ХОБЛ [85,92–96]. Отрицательный…
Лимфома Ходжкина2.4 Инструментальные исследования…приложение А3.1), имеющим в анамнезе пульмонит любого генеза, хронические заболевания легких (ХОБЛ, бронхиальная астма тяжелого течения и др.), данные о лучевой терапии на область грудной клетки, рекомендуется выполнить исследование…
Внебольничная пневмония у взрослых2.3.1 Микробиологическая диагностика…pneumoniae и у лиц с ХОБЛ [58, 71]. При ВП не рекомендуется рутинное использование методов идентификации M. pneumoniae, C. pneumoniae, редких трудно-/некультивируемых бактериальных возбудителей для рутинной диагностики [58]. УУР…
Недостаточность питания (мальнутриция) у пациентов пожилого и старческого возраста2. Диагностика…на потреблении и усвоении пищи Воспаление | Заболевание/травма в острой фазе или хроническая патология, сопровождающаяся воспалительной реакцией (например, злокачественное новообразование, ХОБЛ, застойная сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек и т.д.)