В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации по теме «Пиодермия»: для взрослых — 2, для детей — 2. Самая свежая редакция размещена 16 января 2026. Список сверяется с рубрикатором каждую ночь.
Пиодермии — бактериальные гнойничковые инфекции кожи, чаще связанные со стафилококками и стрептококками. Рекомендация описывает клиническую диагностику, показания к лабораторному подтверждению, наружную и системную антибактериальную терапию, а также ситуации для хирургического лечения и госпитализации.
Типичные возбудители — S. aureus, S. haemolyticus, S. epidermidis и Str. pyogenes; возможны ассоциации с Proteus vulgaris, Str. pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus faecalis.
Стафилококковые формы чаще поражают придатки кожи и дают пустулы, папуло-пустулы или узлы; стрептококковые формы чаще поверхностные, с фликтенами и серозно-экссудативной реакцией.
Факторы риска: микротравмы, ссадины, мацерация, загрязнение кожи, потливость, щелочной сдвиг pH кожи, длительное действие высокой или низкой температуры; из внутренних факторов — сахарный диабет, ожирение, иммунодефициты, поражение периферических сосудов, дефицит белка, гиповитаминоз, хронические интоксикации, очаги стафилококковой инфекции.
Гангренозная пиодермия — редкое аутовоспалительное заболевание кожи с первично стерильными болезненными пустулами и/или язвами, связанное с нарушением функции нейтрофилов. Практически важно помнить: это диагноз исключения, часто ассоциирован с ВЗК, артритами и гематологическими/онкологическими заболеваниями, а травма кожи может провоцировать новые очаги.
Язвы при гангренозной пиодермии первично стерильны; выявление микроорганизмов чаще отражает вторичную колонизацию, поэтому заболевание не является инфекционным.
Типичная язвенная форма начинается с эритематозного узелка, бляшки или стерильной пустулы, которые за несколько дней превращаются в резко болезненную язву с подрытыми красно-фиолетовыми краями.
У примерно трети пациентов есть патергия: появление типичных высыпаний после травмы кожи; это важно учитывать при травмировании кожи и хирургических вмешательствах.
Какие клинические рекомендации по теме «Пиодермия» действуют в 2026 году?
В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации со статусом «применяется»: «Пиодермии» (взрослые, дети, редакция 2026); «Пиодермия гангренозная» (взрослые, дети, редакция 2025).
Есть ли отдельные клинические рекомендации по теме «Пиодермия» для детей?
Да: «Пиодермии»; «Пиодермия гангренозная». Для взрослых — «Пиодермии»; «Пиодермия гангренозная».
Когда обновлялись рекомендации по теме «Пиодермия»?
Самая свежая — «Пиодермии», размещена в рубрикаторе 16 января 2026. Список сверяем с рубрикатором Минздрава каждую ночь.
Где посмотреть официальный текст?
На странице каждой рекомендации — полный официальный текст из рубрикатора Минздрава (cr.minzdrav.gov.ru) с навигацией по разделам и ссылкой на первоисточник; там же краткая выжимка для практики и PDF-шпаргалка.
Когда при пиодермии нужен посев?
Посев гнойного отделяемого выполняют, когда нужно установить этиологический фактор и вид микроорганизма. Для выбора эффективного антибактериального препарата исследуют отделяемое элементов кожи на чувствительность.
Гангренозная пиодермия — это инфекция?
Нет. Язвы первично стерильны, а микроорганизмы на их поверхности обычно отражают вторичную колонизацию.
Клинические калькуляторы и шкалыРасчёт рисков, доз и баллов по шкалам из клинических рекомендаций — онлайн, без регистрации.