Средний отит: клинические рекомендации Минздрава 2026
В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации по теме «Средний отит»: для взрослых — 2, для детей — 2. Самая свежая редакция размещена 29 октября 2024. Список сверяется с рубрикатором каждую ночь.
Острый средний отит — воспаление среднего уха с болью, лихорадкой, снижением слуха, а иногда с перфорацией барабанной перепонки и отореей. Рекомендация описывает подтверждение диагноза, выбор обезболивания и антибактериальной терапии, показания к парацентезу и госпитализации у детей и взрослых.
Диагноз устанавливают при одновременном наличии внезапного начала, воспалительных изменений барабанной перепонки и признаков выпота в среднем ухе; внезапная оторея также может подтверждать ОСО, если исключён наружный отит.
Тяжёлое течение предполагают при выраженном выбухании барабанной перепонки, плохо контролируемой боли, нарушении общего состояния, температуре выше 38,0 °C или субфебрилитете дольше 3 дней, а также при интракраниальных или интратемпоральных осложнениях.
Первичный осмотр оториноларинголога нужен всем пациентам с ОСО для оценки тяжести, стадии процесса и сопутствующей патологии (УУР C, УДД 5).
Хронический гнойный средний отит — длительное воспаление среднего уха со стойкой перфорацией барабанной перепонки, отореей и прогрессирующим снижением слуха более 3 месяцев. Рекомендация посвящена диагностике, санации очага, выбору консервативной или хирургической тактики и наблюдению.
Хронический гнойный средний отит характеризуется стойкой перфорацией барабанной перепонки, постоянным или периодически возникающим гноетечением из уха и прогрессирующим снижением слуха более 3 месяцев.
Для холестеатомы типичны гнойные выделения с неприятным запахом; ретракционный карман считается начальной стадией ее формирования.
Консервативное лечение применяют при обострении, для подготовки к операции и в раннем послеоперационном периоде. Паллиативная консервативная тактика допустима преимущественно при тяжелых сопутствующих заболеваниях и регулярном наблюдении.
Какие клинические рекомендации по теме «Средний отит» действуют в 2026 году?
В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации со статусом «применяется»: «Отит средний острый» (взрослые, дети, редакция 2024); «Хронический средний отит» (взрослые, дети, редакция 2024).
Есть ли отдельные клинические рекомендации по теме «Средний отит» для детей?
Да: «Отит средний острый»; «Хронический средний отит». Для взрослых — «Отит средний острый»; «Хронический средний отит».
Когда обновлялись рекомендации по теме «Средний отит»?
Самая свежая — «Хронический средний отит», размещена в рубрикаторе 29 октября 2024. Список сверяем с рубрикатором Минздрава каждую ночь.
Где посмотреть официальный текст?
На странице каждой рекомендации — полный официальный текст из рубрикатора Минздрава (cr.minzdrav.gov.ru) с навигацией по разделам и ссылкой на первоисточник; там же краткая выжимка для практики и PDF-шпаргалка.
Какие признаки позволяют поставить диагноз острого среднего отита?
Нужны внезапное начало, воспалительные изменения барабанной перепонки и признаки выпота в среднем ухе. Внезапная оторея может заменить признаки выпота, если исключён наружный отит.
Когда ХГСО можно лечить консервативно?
При обострении, для подготовки к операции и в раннем послеоперационном периоде. Как основной паллиативный метод консервативная терапия оправдана только при тяжелых сопутствующих заболеваниях и регулярном наблюдении; сухой перфоративный средний отит не лечат.