Бледный шар

Где находится и с чем граничит?

Бледный шар располагается в подкорковом белом веществе конечного мозга (telencephalon), однако онтогенетически его часть происходит из промежуточного мозга.

Топографические взаимоотношения:

• Латеральная граница: снаружи бледный шар покрывает скорлупа (putamen). Их разделяет тонкая полоска белого вещества — медиальная мозговая пластинка (lamina medullaris medialis).
• Медиальная граница: от промежуточного мозга бледный шар отграничен мощным пластом проекционных волокон — внутренней капсулой (capsula interna).
• Задняя граница: сзади структура граничит с ростральной частью черной субстанции (substantia nigra).

На горизонтальном срезе головного мозга бледный шар визуализируется как внутренняя часть чечевицеобразного ядра, лежащая медиальнее скорлупы.

Строение и анатомические объединения

Свое название ядро получило из-за относительно бледного цвета на анатомических препаратах. Структурно бледный шар состоит из двух сегментов: внутреннего и наружного (globus pallidus medialis et lateralis).

• Чечевицеобразное ядро (nucleus lentiformis): включает бледный шар и скорлупу.
• Полосатое тело / стриатум (corpus striatum): бледный шар и хвостатое ядро связаны многочисленными тонкими «мостиками» серого вещества. Волокна внутренней капсулы, прорастая через изначально однородные базальные ганглии в эмбриогенезе, создают характерную полосатую исчерченность.

Связи и проводящие пути

Базальные ганглии взаимосвязаны друг с другом и с двигательными зонами коры головного мозга посредством регуляторных колец обратной связи.

• Связи с таламусом: центральное срединное ядро таламуса получает информацию от внутреннего сегмента бледного шара. Это ядро является самым крупным ядром внутрипластинчатого комплекса. Таламус служит реле между базальными ганглиями и корой; базальные ганглии оказывают на таламус тормозное или растормаживающее влияние, тем самым «разрешая» или «запрещая» запуск двигательных программ в коре.
• Связи с субталамусом: бледный шар находится в реципрокных взаимоотношениях с субталамическим ядром (nucleus subthalamicus).

Филогенез и роль в организации движений

В процессе эволюции бледный шар сформировался раньше хвостатого ядра и скорлупы, относящихся к неостриатуму, поэтому он носит название палеостриатум (paleostriatum).

У филогенетически более древних видов палеостриатум играет главную роль в поддержании мышечного тонуса и автоматизированном контроле движений. У человека новая двигательная (пирамидная) система коры большого мозга подчинила себе старые центры. Старые нервные центры не способны компенсировать нарушение функции новых центров: при повреждении двигательной коры человек утрачивает способность ходить.

Клиническое значение и радиология

Поражение базальных ганглиев приводит к избытку или недостатку двигательных импульсов и патологическому изменению мышечного тонуса. При болезни Паркинсона описывают триаду: ригидность, акинезию и тремор.

• Синкинезии: при развитии спастического паралича в парализованных конечностях могут возникать непроизвольные содружественные движения. Они генерируются филогенетически более старыми двигательными центрами.
• МРТ-диагностика: локальное отложение меди во внутренней части бледного шара проявляется гипоинтенсивностью сигнала — ткань выглядит аномально темной.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Скорлупа (Putamen)
• Хвостатое ядро (Nucleus caudatus)
• Внутренняя капсула (Capsula interna)
• Черная субстанция (Substantia nigra)
• Субталамическое ядро (Nucleus subthalamicus)

Другие темы раздела «Анатомические структуры»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.