Как формируется почечная лоханка?
Почечная лоханка образуется последовательно в системе мочесобирающих полостей:
- Почечные сосочки (papillae renales) — верхушки почечных пирамид мозгового вещества. В одну малую чашечку открываются 1–3 почечных сосочка.
- Малые чашечки (calices renales minores) — в количестве 8–9, принимают почечные сосочки.
- Большие чашечки (calices renales majores) — образуются путем слияния малых чашечек. В почке их обычно 2–3.
- Почечная лоханка (pelvis renalis) — образуется при слиянии больших чашечек.
Где находится почечная лоханка?
Лоханка расположена в области внутреннего, вогнутого края почки, где находятся ворота почки (hilum renale). Ворота обращены вперед и медиально, к аорте и нижней полой вене, и переходят в почечный синус (sinus renalis).
Почки лежат забрюшинно (retroperitonealiter) по обе стороны позвоночника на уровне Th12–L3. Ворота почек проецируются на уровне тела I поясничного позвонка (LI) или хряща между LI и LII. Правая почка обычно расположена несколько ниже левой.
Топография в составе почечной ножки
Почечная лоханка входит в состав почечной ножки. Помимо лоханки, переходящей в мочеточник, ножка включает почечную артерию (a. renalis), почечную вену (v. renalis), ветви нервного сплетения, лимфатические сосуды и узлы. Все эти элементы окружены жировой клетчаткой.
Синтопия элементов почечной ножки в направлении сзади наперед:
- Почечная лоханка с началом мочеточника — самый задний элемент.
- Почечная артерия — располагается выше и кпереди от лоханки.
- Почечная вена — самый передний и верхний элемент комплекса.
Клиническое значение
В клинической практике и онкологии важное значение имеет уротелиальный рак верхних мочевыводящих путей:
- Первичная локализация опухоли в пределах верхних мочевыводящих путей — в почечной лоханке или мочеточнике — больше не рассматривается как прогностический фактор.
- Локализация опухоли в чашечно-лоханочной системе или мочеточнике не влияет на установление стадии опухолевого процесса.
Терминология и грамматика
- В латинской анатомической номенклатуре используется термин pelvis renalis. Слово pelvis относится к существительным женского рода III склонения: (pelvis, is f).
- Для обозначения почечной лоханки используется греческий терминоэлемент pyelo-. Почка обозначается корнем nephro-.
Вопросы с занятий и экзамена
Из слияния каких структур образуется почечная лоханка?
Почечная лоханка образуется путем слияния 2–3 больших почечных чашечек (calices renales majores).
В какую структуру переходит лоханка?
В области ворот почки почечная лоханка переходит в мочеточник.
Какое положение занимает лоханка в почечной ножке?
При рассмотрении сзади наперед лоханка вместе с началом мочеточника является самым задним элементом почечной ножки. Кпереди от нее лежат почечная артерия и почечная вена.
Влияет ли локализация уротелиального рака в лоханке на стадию заболевания?
Нет, согласно последним данным, локализация опухоли в лоханке по сравнению с мочеточником не влияет на установление стадии и больше не рассматривается как прогностический фактор.
Что ещё разобрать по теме
- Почка (Ren) и ее внутреннее строение
- Почечная ножка и ее элементы
- Мочеточник (Ureter)
- Чашечно-лоханочная система
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Почечная лоханка» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.