Где находится сонный гломус?
Сонный гломус располагается у основания деления общей сонной артерии на наружную и внутреннюю. Деление общей сонной артерии находится на уровне верхнего края щитовидного хряща (cartilago thyroidea), что соответствует примерно уровню четвертого шейного позвонка (C4).
Гломус лежит у основания бифуркации сонной артерии (bifurcatio carotidis) — места деления общей сонной артерии на наружную (a. carotis externa) и внутреннюю (a. carotis interna). Чаще всего он прилежит к задней или медиальной поверхности артерии и связан с ее стенкой соединительной тканью.
Рядом с гломусом, в области бифуркации, находится сонный синус (sinus caroticus) — расширение артерии, содержащее барорецепторы.
Строение и тканевое происхождение
Каротидное тельце — это образование размером с рисовое зерно. Его длина составляет 5–8 мм, ширина — 1,5–5 мм, а толщина достигает 1,5 мм. Цвет ткани варьирует от серовато-розового до желтовато-красного.
Анатомически гломус относится к параганглиям (paraganglia) — остаткам хромаффинной (адреналовой) системы. Эта ткань генетически связана с симпатическими узлами вегетативной нервной системы. Свое название хромаффинные клетки получили из-за сродства к солям хрома: после соответствующей окраски они приобретают желтый или темно-коричневый цвет. По своей функции клетки параганглиев напоминают мозговое вещество надпочечников.
Иннервация и центральные связи
Сонный гломус получает энтероцептивную иннервацию: это висцеральная и специальная чувствительность, включая импульсы от внутренних органов и рефлексогенных зон.
- Периферические нервы: чувствительные волокна проходят в составе ветвей языкоглоточного нерва (n. glossopharyngeus, IX пара) и блуждающего нерва (n. vagus, X пара). Ветви к каротидному синусу и гломусу идут совместно с сонной артерией.
- Центральные пути: афферентные импульсы от каротидного тельца принимает ядро одиночного пути (nucleus tractus solitarii). На пути следования IX и X нервов расположены верхний (ganglion superius) и нижний (ganglion inferius) ганглии, содержащие тела первых чувствительных нейронов.
Зачем нужен сонный гломус?
Каротидное тельце выполняет функцию хеморецептора. В отличие от соседнего сонного синуса, который содержит барорецепторы, гломус чувствителен к химическому составу крови: уровням кислорода ($O_2$), углекислого газа ($CO_2$) и pH. Сонный гломус участвует в регуляции давления и дыхания.
Клиническое значение: гломэктомия
В хирургической практике существует операция по удалению каротидного тельца — гломэктомия.
- Показания: бронхиальная астма, не поддающаяся консервативному лечению.
- Доступ: воротникообразный разрез в области правого сонного треугольника на уровне верхнего края щитовидного хряща.
- Ход операции: хирург вскрывает фасциальное влагалище над бифуркацией общей сонной артерии, обнаруживает glomus caroticum на задней стенке бифуркации, перевязывает сосуды, идущие к гломусу от бифуркации, и иссекает гломус ножницами.
- Десимпатизация: некоторые хирурги дополнительно удаляют адвентицию общей, наружной и внутренней сонных артерий на протяжении 1 см.
Вопросы с занятий и экзамена
К какой системе органов относится сонный гломус?
Он относится к эндокринной системе как параганглий — образование, связанное с хромаффинной (адреналовой) системой и вегетативной нервной системой.
В чем разница между сонным гломусом и сонным синусом?
Сонный гломус — тельце-хеморецептор, реагирующее на химический состав крови (O₂, CO₂, pH). Сонный синус — расширение сонной артерии, содержащее барорецепторы, чувствительные к давлению.
Какие нервы обеспечивают чувствительность каротидного тельца?
Энтероцептивная иннервация обеспечивается чувствительными ветвями языкоглоточного (IX пара) и блуждающего (X пара) черепных нервов. Импульсы от каротидного тельца принимает ядро одиночного пути.
Что ещё разобрать по теме
- Бифуркация сонной артерии (bifurcatio carotidis)
- Сонный синус (sinus caroticus)
- Языкоглоточный нерв (n. glossopharyngeus)
- Параганглии (paraganglia)
- Ядро одиночного пути (nucleus tractus solitarii)
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Сонный гломус» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.