Топография и строение
Сомкнутые губы закрывают ротовое отверстие, а их свободные края окаймляют ротовую щель (rima oris), концы которой называются углами рта (anguli oris). В углах рта губы соединяются в спайки губ (commissurae labiorum).
Кровоснабжение и иннервация
- Двигательная иннервация губ: лицевой нерв (n. facialis); к мышцам губ относятся щечные ветви (rr. buccales) и краевая ветвь нижней челюсти (r. marginalis mandibulae).
- Чувствительная иннервация угла рта: щёчный, подглазничный и подбородочный нервы (nn. buccalis, infraorbitalis, mentalis).
- Кровоснабжение губ: верхняя и нижняя губные артерии (aa. labiales superior et inferior), а также подбородочная артерия (a. mentalis). Венозный отток осуществляется по одноимённым венам (vv. labialis superior et labiales inferiores).
Клиническое обследование
Состояние углов рта оценивают при стоматологическом и неврологическом обследовании.
- Стоматологический осмотр: при обследовании преддверия полости рта врач оценивает цвет красной каймы и углов рта, а также наличие чешуек и корок. Осмотр проводится при сомкнутых челюстях и расслабленных губах.
- Неврологическое исследование: для оценки функции нижних мимических мышц пациента просят оскалить зубы. В норме углы рта симметричны. Также пациента просят улыбнуться, надуть щёки и задуть спичку; при этом губы вытягиваются вперёд.
Симптомы поражений и заболеваний
- Паралич лицевого нерва: при поражении периферического нейрона на стороне поражения угол рта опущен, а при оскале зубов рот смещается в здоровую сторону. Затруднены речь и свист, жидкая пища выливается изо рта. При центральном параличе также наблюдаются опущение угла рта и смещение рта в здоровую сторону при оскале зубов; поражаются мышцы нижней части лица.
- Столбняк: специфический признак — «сардоническая улыбка» (risus sardonicus). Лицо застывает, углы рта растянуты и опущены.
- Эклампсия: в первом, вводном, периоде приступа, который длится до 30 секунд, углы рта оттягиваются книзу на фоне мелких фибриллярных подёргиваний мышц лица.
- Синдром Тернера: отвислые углы рта относятся к фенотипическим лицевым признакам.
Вопросы с занятий и экзамена
Как проверяют симметричность углов рта при неврологическом осмотре?
Пациента просят оскалить зубы. В норме углы рта симметричны. При параличе лицевого нерва рот смещается в здоровую сторону, а на стороне поражения угол рта опущен.
Какие нервы обеспечивают чувствительность в области углов рта?
Чувствительность угла рта обеспечивают щёчный, подглазничный и подбородочный нервы (nn. buccalis, infraorbitalis, mentalis).
Какой специфический признак описан при столбняке?
При столбняке возникает «сардоническая улыбка» (risus sardonicus): углы рта растянуты и опущены.
Что ещё разобрать по теме
- Круговая мышца рта
- Лицевой нерв (n. facialis)
- Преддверие рта (vestibulum oris)
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Спайки губ» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.