Как рассчитывается и оценивается показатель
Для вычисления индекса применяется специальная математическая модель. В формулу подставляют показатели плазмы крови, взятой натощак: концентрацию инсулина в мкЕд/мл умножают на уровень глюкозы в ммоль/л, после чего полученное произведение делят на константу 22,5.
Критическим пороговым уровнем является значение, равное или превышающее 2,5. Подобный результат свидетельствует о формировании инсулинорезистентности тканей организма. Важно учитывать, что у пациентов с уже диагностированным явным сахарным диабетом информативность и диагностическая ценность данного расчета заметно снижаются.
Клиническое применение при НАЖБП
В медицинской практике определение данного показателя имеет строго регламентированные показания. Исследование уровня инсулина плазмы натощак с последующим расчетом индекса рекомендовано в качестве уточняющего метода диагностики.
Такой подход применяется у пациентов с подозрением на неалкогольную жировую болезнь печени, если у них отсутствуют стандартные кардиометаболические факторы риска. Это позволяет своевременно выявить нарушения углеводного обмена на доклинической стадии.
Роль в диагностике нарушений углеводного обмена
Оценка чувствительности тканей к гормону тесно связана с дифференциальной диагностикой различных типов нарушений углеводного обмена. В частности, при сахарном диабете 2 типа патогенетической основой выступает именно сочетание инсулинорезистентности тканей и прогрессирующей недостаточности функции бета-клеток.
В отличие от этого, при первом типе заболевания наблюдается абсолютная инсулиновая недостаточность, а признаки метаболического синдрома и повышенные показатели базального инсулина или С-пептида не характерны. Расчетные индексы помогают врачу составить полную картину метаболического статуса пациента.
HOMA-IR: умножаем тощаковые Инсулин и Глюкозу, делим на жесткий стандарт — 22,5. Цифра 2,5 и больше — это признак резистентности.
Вопросы с занятий и экзамена
Какое значение индекса HOMA-IR считается нормальным?
Значением, указывающим на наличие инсулинорезистентности, считается показатель HOMA-IR больше либо равный 2,5.
В каких клинических случаях назначают расчет этого индекса?
Исследование рекомендовано как уточняющий метод пациентам с подозрением на неалкогольную жировую болезнь печени при отсутствии основных кардиометаболических факторов риска.
Каковы ограничения метода HOMA-IR?
Диагностическая ценность данного расчетного индекса существенно снижена у пациентов с уже установленным явным сахарным диабетом.
Что ещё разобрать по теме
- Биохимическая дифференциальная диагностика сахарного диабета 1 и 2 типов
- Роль тощакового и стимулированного С-пептида в оценке секреции инсулина
- Особенности аутоиммунного повреждения бета-клеток поджелудочной железы
- Критерии метаболического синдрома и их связь с инсулинорезистентностью
- Другие расчетные методы оценки чувствительности к инсулину, такие как QUICKI и индекс Matsuda
Разберите тему целиком в курсе «Биохимия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Индекс инсулинорезистентности HOMA-IR» и ещё 3 616 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 115 видеоуроков по предмету
Бесплатные видеоуроки: биохимияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.