Общая характеристика лабораторной диагностики мочи
Оценка физических свойств, химического состава и микроскопия осадка входят в общий анализ мочи (ОАМ). Данное исследование является базовым методом, позволяющим выявить различные патологии мочевой системы. Важно учитывать, что показатели имеют выраженные возрастные особенности, особенно в период новорожденности.
В норме у здорового ребенка моча абсолютно прозрачна. На ее цвет влияют пигменты (урохромы, уробилины, уроэритрин, уророзеин), а также диурез и возраст. Сразу после рождения моча бесцветная, но уже на 2–3-й день приобретает янтарно-коричневый оттенок из-за выделения мочевой кислоты. У детей грудного возраста моча становится светло-желтой, а у старших детей приобретает соломенно-желтый или янтарно-желтый цвет.
Динамика и показатели pH мочи в норме
Кислотность мочи претерпевает значительные изменения в первые дни жизни и в зависимости от рациона питания:
- В первые дни жизни у новорожденных преобладает кислая среда (pH 5,4–5,9), причем у недоношенных детей эта кислотность выражена сильнее.
- На 2–4-й день показатель pH повышается.
- У детей на грудном вскармливании регистрируется нейтральная или слабощелочная реакция (pH 6,9–7,8).
- У детей на искусственном вскармливании среда становится кислой (pH 5,4–6,9), что расценивается медициной как физиологический ацидоз.
- У старших детей реакция мочи обычно слабокислая, реже — нейтральная.
Взаимосвязь pH, солей и мочекислого инфаркта
Физико-химические свойства мочи тесно связаны с процессами кристаллизации солей в неорганическом осадочном слое. Процесс формирования осадка зависит от коллоидного равновесия, текущего значения pH и состояния уротелия.
В период новорожденности массовое выделение мочевой кислоты приводит к образованию характерных кирпично-красных пятен на пеленках — так называемому «мочекислому инфаркту почек». Это состояние обусловлено тем, что мочевая кислота выступает конечным продуктом обмена пуринов и пиримидинов, которые интенсивно распадаются из-за разрушения ядерных клеточных структур в первые дни жизни ребенка. У старших детей появление мочекислого осадка не является нормой, однако может транзиторно возникать на фоне избыточного потребления мяса, при лихорадке или интенсивных физических нагрузках.
Грудное молоко — щелочное (до 7,8), смесь из бутылочки — кислая (до 6,9).
Вопросы с занятий и экзамена
Каковы нормальные показатели pH мочи у новорожденных?
У новорожденных среда мочи кислая, значение pH составляет от 5,4 до 5,9. У недоношенных детей эта кислотность выражена сильнее, а на 2–4-й день жизни показатель pH повышается.
Как тип вскармливания влияет на реакцию мочи?
При грудном вскармливании реакция мочи нейтральная или слабощелочная (pH 6,9–7,8). При искусственном вскармливании преобладает кислая реакция (pH 5,4–6,9), что считается физиологическим ацидозом.
Почему у новорожденных моча может оставлять кирпично-красные пятна?
Это связано с массивным выделением мочевой кислоты («мочекислый инфаркт почек»). Мочевая кислота образуется из-за распада ядерных структур клеток в первые дни жизни ребенка.
Что ещё разобрать по теме
- Относительная плотность и удельный вес мочи в период новорожденности
- Физиологическая протеинурия новорожденных: причины и сроки купирования
- Микроскопия мочевого осадка: органические и неорганические элементы
- Использование двухстаканной пробы для топической диагностики
- Клинический анализ мочи при лептоспирозе и других патологиях почек
Разберите тему целиком в курсе «Биохимия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Реакция мочи pH» и ещё 3 616 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 115 видеоуроков по предмету
Бесплатные видеоуроки: биохимияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.