Место ПСО в цикле обработки инструментария
Инфекционная безопасность в лечебно-профилактических учреждениях строится на строгом соблюдении трехэтапного цикла обработки многоразового инструментария, который нарушает целостность кожных покровов. Данный цикл включает последовательное прохождение трех стадий:
- Дезинфекция — первичное уничтожение микроорганизмов и погружение инструментов в растворы сразу после их применения.
- Предстерилизационная очистка (ПСО) — удаление белковых, жировых и механических загрязнений.
- Стерилизация — заключительный этап уничтожения всех микроорганизмов.
Показаниям к обязательной ПСО и дальнейшей стерилизации подлежат изделия, контактирующие с кровью, раневой поверхностью, инъекционными растворами или слизистыми оболочками при наличии риска их травматизации.
Алгоритм и правила проведения ручной очистки
Процесс предстерилизационной очистки проводится после завершения дезинфекционных мероприятий при комнатной температуре и включает следующие обязательные шаги:
- Промывание инструментов под проточной водой в течение 2–3 минут.
- Замачивание изделий в дистиллированной воде на 10–15 минут.
При погружении в раствор необходимо соблюдать базовые технические правила:
- Разъёмные изделия погружаются строго в разобранном виде.
- Инструменты, имеющие замковые части, замачиваются исключительно в раскрытом состоянии.
Для эффективного удаления механических загрязнений с мелких инструментов допускается применять специализированные ультразвуковые аппараты, такие как установка «Серьга».
Контроль качества и завершение процесса
Для проверки эффективности очистки и выявления возможных остатков «скрытой» крови применяется азопирамовая проба.
Оценка результатов тестирования проводится по следующим критериям:
- Проба считается положительной, указывая на неэффективность очистки, если реактив при контакте с исследуемым участком в течение одной минуты вызывает появление фиолетового окрашивания, которое быстро сменяется на розово-сиреневое или буроватое.
- По окончании предстерилизационной очистки медицинские инструменты обязательно подлежат тщательному высушиванию перед отправкой на следующий этап стерилизации.
ПСО — это три «Р» ручной работы: Разбери (разъемные части), Раскрой (замки) и Размочи (в дистиллированной воде 10-15 минут).
Вопросы с занятий и экзамена
В какой воде и сколько времени проводится замачивание при ПСО?
Замачивание инструментов осуществляется в дистиллированной воде в течение 10–15 минут после предварительного промывания под проточной водой.
Как подготовить инструменты с замками и разъемные изделия к очистке?
Разъёмные медицинские изделия погружаются в очищающий раствор строго в разобранном виде, а инструменты с замковыми частями должны находиться в раскрытом состоянии.
Как проводится контроль качества предстерилизационной очистки?
Для выявления остатков скрытой крови выполняется азопирамовая проба. Если в течение одной минуты появляется фиолетовое окрашивание, переходящее в розово-сиреневое или буроватое, очистка считается неэффективной.
Что ещё разобрать по теме
- Современные дезинфектанты с моющим эффектом (ЧАС, ПАВ)
- Аппараты для автоматизированной обработки наконечников («Assistina», «Терминатор»)
- Методы и аппараты для собственно стерилизации (сухожаровые шкафы, автоклавы)
- Особенности применения глассперленовых и химических стерилизаторов
- Организация работы централизованных стерилизационных отделений (ЦСО)
Разберите тему целиком в курсе «Гигиена»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Предстерилизационная очистка изделий» и ещё 530 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 95 видеоуроков по предмету
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.