Неврологические нарушения и параличи
Паралитический период длится от нескольких дней до двух недель. Главный диагностический признак этого этапа — появление парезов и параличей на фоне полного сохранения чувствительности. Чаще всего страдают нижние конечности, причем двигательные нарушения носят асимметричный и неравновесный характер с преобладанием в проксимальных отделах. При вовлечении шейного и грудного сегментов спинного мозга возникают серьезные угрозы дыхательных расстройств.
Соматические и висцеральные осложнения
Помимо спинного мозга, патологический процесс может затрагивать другие жизненно важные структуры и органы:
- Вовлечение вегетативных центров в комплексе с параличом дыхательной мускулатуры ведет к тяжелым нарушениям кровообращения и образованию крупных ателектазов в легких.
- У тяжелобольных пациентов развивается интерстициальный миокардит.
- В скелетных мышцах конечностей формируются выраженные явления нейротрофической атрофии, которые в дальнейшем приводят к стойким контрактурам и костным деформациям.
Отдаленные последствия и исходы
В восстановительный период, длящийся до одного года, пик реиннервации приходится на первые 2–6 месяцев. Если пул мотонейронов погиб полностью, восстановить функцию мышцы невозможно. В резидуальном периоде у пациентов сохраняется стойкий неврологический и ортопедический дефицит: вялые параличи, выраженные мышечные атрофии, остеопороз и деформации. У детей раннего возраста отчетливо заметно отставание в росте пораженной конечности. Спустя много лет может дать о себе знать постполиомиелитический синдром, проявляющийся утомляемостью, фасцикуляциями и прогрессирующей атрофией.
ПАД: Параличи, Атрофия, Дыхание (три главных направления поражения при тяжелом течении полиомиелита).
Вопросы с занятий и экзамена
Что является непосредственной причиной смерти при тяжелом течении полиомиелита?
Основной причиной летального исхода выступает паралич дыхательных мышц, сопровождающийся расстройствами кровообращения из-за поражения вегетативных центров.
Какие изменения происходят в мышцах в остром и резидуальном периодах?
На 10–14-й день манифестируют первые признаки мышечной атрофии. В дальнейшем развиваются нейротрофическая атрофия, контрактуры, костные деформации, а у детей — отставание роста пораженной конечности.
В чем суть постполиомиелитического синдрома?
Это отсроченное осложнение, возникающее спустя много лет после перенесенного заболевания. Оно проявляется патологической мышечной утомляемостью, фасцикуляциями и постепенной атрофией различных групп мышц.
Что ещё разобрать по теме
- Этиология и вирусные штаммы полиомиелита
- Патоморфология и стадии поражения спинного мозга
- Клинические формы без поражения ЦНС и с поражением черепных нервов
- Влияние вакцинопрофилактики на патоморфоз инфекции
- Методы лабораторной диагностики и анализ ликвора
Разберите тему целиком в курсе «Инфекционные болезни»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Осложнения полиомиелита» и ещё 3 312 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 41 видеоуроков по предмету
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.