Фурункул наружного слухового прохода
Ограниченная форма наружного отита (otitis externa circumscripta) представляет собой воспаление в хрящевом отделе.
- Главный признак: выраженная боль в ухе, которая резко усиливается при нажатии на козелок.
- Особенность локализации: если фурункул располагается на передней стенке, жевательные движения также доставляют боль из-за соседства с височно-нижнечелюстным суставом.
- Осложнения: регионарные лимфоузлы воспаляются, а процесс может перейти на околоушную слюнную железу через вырезки хряща.
Диагностика и анатомические особенности
Наружное ухо состоит из ушной раковины (auricula) и слухового прохода.
- У детей раннего возраста слуховой проход короткий и не имеет костного отдела, поэтому давление на козелок передается на барабанную перепонку, вызывая боль при остром среднем отите.
- Анатомическое строение ушной раковины (завиток, козелок, противокозелок) важно для точной топической диагностики патологий.
- Поражения кожи и хрящей требуют учета индивидуального строения и подверженности обморожениям.
Лечение наружного отита и фурункула
Тактика лечения зависит от формы и тяжести воспалительного процесса:
- Диффузный наружный отит: промывание прохода, удаление гноя, десенсибилизирующая терапия, а также применение мазей (хлорамфеникол, полимиксиновая мазь при синегнойной палочке).
- Фурункул: системное назначение антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового рядов, местные мази (левомеколь, желтая ртутная окись).
- Хирургическое вмешательство: вскрытие фурункула проводится при сильной боли, абсцедировании или затянувшемся самопроизвольном процессе.
- Физиотерапия: УФО слухового прохода через тубус и УВЧ-терапия.
Отомикоз и туберкулез уха
- Отомикоз: грибковое поражение наружного уха, которое развивается постепенно по мере углубления мицелия в кожу. Сопровождается зудом, болью, заложенностью и скудными выделениями.
- Туберкулез уха: редкое заболевание, возникающее на фоне туберкулеза легких. Характеризуется образованием бугорков в перепонке, их распадом с множественными перфорациями, зловонными выделениями и риском некроза костей височной кости.
Козелок нажали — боль поймали: у взрослых жди наружный отит, у малышей — средний!
Вопросы с занятий и экзамена
Почему при жевании усиливается боль в ухе?
Это происходит при локализации фурункула на передней стенке слухового прохода, так как она граничит с височно-нижнечелюстным суставом и смещается при движении челюсти.
Чем отличается боль при надавливании на козелок у взрослых и детей?
У взрослых это указывает на воспаление наружного слухового прохода, а у детей раннего возраста — на острый средний отит из-за особенностей анатомии и короткого слухового прохода.
Как проявляется туберкулезное поражение уха?
Оно начинается обычно безболезненно, с появления в барабанной перепонке множественных перфораций, которые сливаются, приводя к обильным гнойным выделениям и риску разрушения кости.
Что ещё разобрать по теме
- Клиническая анатомия и физиология ушной раковины
- Методы физиотерапии при воспалениях уха
- Дифференциальная диагностика туберкулеза среднего уха
- Виды и цели диагностической бронхоскопии
- Общая и местная терапия туберкулеза гортани
Разберите тему целиком в курсе «Инфекционные болезни»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Отит» и ещё 3 312 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 41 видеоуроков по предмету
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.