Аденовирусы

Классификация и открытие

Впервые аденовирусы были выделены в 1953 году У. Роу и его коллегами из ткани миндалин и аденоидов детей, что и определило их название. Это стало возможным благодаря методу культуры тканей.

Семейство Adenoviridae делится на 5 родов, но медицинское значение имеет только один — Mastadenovirus (вирусы млекопитающих). Остальные роды поражают птиц (Aviadenovirus), рыб (Ichtadenovirus), а также выделяются по генетическим особенностям (Atadenovirus с А-Т богатым геномом и Siadenovirus с геном сиалидазы). Человеческие аденовирусы делятся на 6 групп (A–F).

Строение вириона

Аденовирус — простой вирус (лишен суперкапсида) диаметром около 90 нм.

• Форма: правильный икосаэдр.
• Геном: двунитевая линейная ДНК, связанная с внутренними белками.
• Капсид: состоит из двух типов капсомеров — гексонов и пентонов.
• Гексоны образуют грани икосаэдра.
• Пентоны (12 штук) находятся на вершинах. Каждый пентон состоит из основания и отходящей от него гликопротеиновой нити — фибриллы.

Фибриллы играют важнейшую роль: они работают как прикрепительный белок для адгезии к клетке и выполняют функцию гемагглютинина.

Жизненный цикл и устойчивость

Проникнув в организм, вирус прикрепляется к рецепторам клетки своими фибриллами. Затем он поглощается путем клатрин-опосредованного эндоцитоза. Депротеинизация («раздевание») вириона начинается в цитоплазме и заканчивается в ядре.

Синтез новой вирусной ДНК происходит в ядре. Там же происходит сборка новых вирионов, в то время как белки капсида синтезируются в цитоплазме и транспортируются в ядро. Готовые вирусы покидают клетку, вызывая ее лизис и дегенерацию. В одной клетке может образоваться до 1 млн новых вирионов.

Аденовирусы отличаются высокой экологической устойчивостью. Они стабильны при pH от 5,0 до 9,0, могут выживать при 36–37 °C до недели, хорошо переносят лиофилизацию, но инактивируются при 56 °C за 30 минут.

Эпидемиология и патогенез

Источником инфекции выступает больной человек. Заболеваемость повышается в осенне-зимний период, принимая форму вспышек (особенно в закрытых коллективах) или спорадических случаев. Чаще всего болеют дети до 14 лет.

Механизмы передачи:

1. Воздушно-капельный (респираторный);
2. Контактный;
3. Фекально-оральный (характерно для кишечных серотипов).

Первичное размножение вируса происходит в эпителии дыхательных путей, конъюнктивы и в лимфоидной ткани. После появления симптомов возникает кратковременная вирусемия. Помимо острой (продуктивной) инфекции, приводящей к гибели клетки, аденовирусы способны вызывать персистирующую (хроническую бессимптомную) инфекцию в лимфоидных клетках, а в эксперименте на животных — даже трансформирующую (онкогенную).

Клинические проявления и диагностика

Аденовирусная инфекция может протекать бессимптомно, но чаще проявляется в виде ОРВИ. У детей раннего возраста типичны фарингоконъюнктивиты, у младшего возраста — гастроэнтериты. В закрытых коллективах возможны осложнения в виде пневмоний и энцефалитов. Редко встречаются геморрагические циститы и тяжелые поражения роговицы.

Диагноз подтверждают лабораторно, исследуя мазки, отделяемое конъюнктивы или фекалии. Применяют вирусологический метод (выделение на культуре клеток с определением ЦПД), серологию (поиск нарастания титра антител в парных сыворотках с помощью РСК, РН, РНГА) и ПЦР для выявления вирусной ДНК. Иммунитет после болезни формируется типоспецифический, клеточно-гуморальный.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Особенности клеточных культур для выделения аденовирусов
• Механизм клатрин-опосредованного эндоцитоза
• Специфика иммунного ответа (клеточно-гуморальный иммунитет)
• Онкогенный потенциал аденовирусов в экспериментах на животных
• Схема постановки реакций ИФА, РИФ, РСК для идентификации вируса

Другие темы раздела «Острые кишечные вирусные инфекции; парентеральные гепатиты В, D, C, G»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.