7 тем с кратким разбором: определения, ключевые факты и вопросы с занятий.
Ретровирусы — уникальное семейство РНК-содержащих вирусов, способных синтезировать ДНК на матрице РНК благодаря обратной транскриптазе. Главный представитель, перевернувший современную инфектологию и иммунологию, — вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
В этом разделе мы последовательно разберем биологию ретровирусов, эпидемиологию и коварный патогенез ВИЧ-инфекции. Вы изучите клиническое течение болезни от острой фазы до стадии СПИДа, современные методы микробиологической диагностики, а также принципы антиретровирусной терапии и профилактики.
Что чаще всего спрашивают на парах: преподаватели требуют четкого понимания строения вириона ВИЧ, функций его ферментов (обратной транскриптазы, интегразы, протеазы) и механизма гибели CD4+-Т-лимфоцитов. Особый акцент делайте на алгоритм лабораторной диагностики: вы должны знать, когда назначают скрининг (ИФА/ИХЛА), как работает подтверждающий тест (иммуноблоттинг) и для чего нужна ПЦР (вирусная нагрузка). Уделите этим вопросам максимум внимания.
Они являются обратнотранскрибирующими вирусами. Наличие фермента ревертазы позволяет им синтезировать ДНК на матрице вирусной РНК для последующего встраивания в геном.
Почему иммунной системе сложно справиться с ВИЧ?
Это связано с гипервариабельностью участка гена env. В каждом новом цикле репродукции вируса образуются измененные варианты поверхностного белка gp120, к которым выработанные ранее антитела уже не подходят.
Почему в развитых странах продолжает расти число людей с ВИЧ?
Рост числа инфицированных в развитых странах связан не только с появлением новых случаев заражения, но и с широким применением антиретровирусной терапии, которая продлевает жизнь больным, тем самым увеличивая общий пул носителей.
Почему антитела не могут полностью нейтрализовать ВИЧ?
Вирус распространяется из клеток-резервуаров (макрофагов, дендритных клеток) путем прямого межклеточного слияния. Этот механизм позволяет ему передаваться от клетки к клетке, избегая выхода в кровоток и контакта с нейтрализующими антителами.
Почему антитела при ВИЧ-инфекции не защищают от развития болезни?
Вирус постоянно мутирует в организме, создавая новые структурные варианты, называемые «квазивидами». Из-за этого вырабатываемые антитела имеют низкую нейтрализующую активность и не способны обеспечить защитный иммунитет.
Почему ПЦР не используют на этапе скрининга?
ПЦР не применяется для первичной диагностики из-за высокой генетической изменчивости вируса. Мутации могут изменить целевые участки генома, что сделает вирус невидимым для стандартных тест-систем на первом этапе.
Разберите тему целиком в курсе «Микробиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
4 383 страниц методичек по всем темам
Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме