Морфология и происхождение
Альвеолярные макрофаги относятся к макрофагальной системе — группе клеток, объединенных общим происхождением из моноцитов крови и способностью к фагоцитозу.
Они классифицируются как свободные (блуждающие) макрофаги, так как способны к миграции между кровью и тканями. Их цитоплазма содержит вакуоли и гранулы (фагосомы).
Функции и регуляция
- Фагоцитоз: клетки поглощают инородные пылевые частицы и избыток деградировавшего сурфактанта, а при патологии (застой крови в легких) — эритроциты.
- Взаимодействие с сурфактантом: сурфактант активирует альвеолярные макрофаги, регулирует их миграцию из интерстиция и участвует в опсонизации бактерий, подготавливая их к фагоцитозу.
- Иммунный ответ: активированные макрофаги секретируют ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-12, ФНО-α, а также вырабатывают активные метаболиты кислорода и оксид азота (NO) для уничтожения микроорганизмов.
Роль в инфекционном процессе
Альвеолярные макрофаги являются клетками-мишенями для ряда возбудителей.
- Внутриклеточные бактерии и грибы: альвеолярные макрофаги являются основным местом размножения факультативных внутриклеточных паразитов. При туберкулезе сульфатиды микобактерий ингибируют слияние фагосомы с лизосомой, что приводит к незавершенному фагоцитозу. При кокцидиоидомикозе грибы блокируют слияние фагоцитарных вакуолей и лизосом.
- Резервуар ВИЧ: альвеолярные макрофаги имеют рецепторы CD4. ВИЧ оказывает на макрофаги минимальное цитопатическое действие, эти клетки обладают высокой резистентностью к апоптозу и живут долго (от 2 месяцев). Макрофаги подвергаются продуктивному инфицированию и являются долгосрочными резервуарами вируса. Вирусный белок Nef вызывает деградацию молекул MHC-II и угнетает антигенпрезентацию.
- Вирусные инфекции: при аэрозольном заражении геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) вирусные частицы внедряются в альвеолярные макрофаги и накапливаются в месте входных ворот.
Клинико-диагностическое значение
Оценка состояния и количества альвеолярных макрофагов имеет значение в лабораторной диагностике.
- Анализ мокроты: обнаружение этих клеток подтверждает качество собранного материала. Это свидетельствует, что мокрота получена из глубоких отделов дыхательных путей, а не является слюной или слизью из носоглотки.
- Бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ): метод основан на микроскопии смыва со стенок субсегментарных бронхов. В нормальной цитограмме у некурящих людей альвеолярные макрофаги составляют основную популяцию (до 90%).
- «Клетки сердечных пороков» (сидерофаги): это альвеолярные макрофаги, содержащие гемосидерин. Они образуются в результате фагоцитоза эритроцитов, вышедших в просвет альвеол при венозном застое в малом круге кровообращения, например при левожелудочковой недостаточности.
- Повреждающее действие: в активированном состоянии альвеолярные макрофаги и полиморфно-ядерные лейкоциты генерируют большое количество активных форм кислорода и протеаз, что может приводить к повреждению тканей респираторного отдела.
Вопросы с занятий и экзамена
О чем говорит наличие альвеолярных макрофагов в анализе мокроты?
Это критерий качества собранного материала. Их присутствие подтверждает, что мокрота получена из глубоких отделов дыхательных путей, а не является слизью из носоглотки или слюной.
Что такое «клетки сердечных пороков»?
Это альвеолярные макрофаги (сидерофаги), содержащие внутри себя гемосидерин. Они образуются в результате фагоцитоза эритроцитов, которые выходят в просвет альвеол при застое крови в малом круге кровообращения.
Как сурфактант влияет на работу макрофагов?
Сурфактант активирует альвеолярные макрофаги, регулирует их миграцию из интерстициальной ткани и участвует в опсонизации бактерий, усиливая способность макрофагов к фагоцитозу.
Почему макрофаги становятся резервуаром ВИЧ?
Альвеолярные макрофаги имеют рецепторы CD4. В отличие от Т-лимфоцитов, они обладают высокой резистентностью к апоптозу, живут долго (от 2 месяцев) и подвергаются продуктивному инфицированию при минимальном цитопатическом действии вируса.
Что ещё разобрать по теме
- Сурфактант легких
- Бронхоальвеолярная лаважная жидкость
- Фагоцитоз и антигенпрезентация
- Клетки сердечных пороков (сидерофаги)
Разберите тему целиком в курсе «Физиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Альвеолярные макрофаги» и ещё 4 085 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 109 видеоуроков по предмету
Бесплатные видеоуроки: физиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.