Физические факторы физиотерапии

Классификация физических факторов

В современной клинической практике применяется широчайший спектр как природных, так и искусственно созданных физических факторов. Их классифицируют по природе действующего агента:

• Электро- и магнитотерапия: включает использование электрического тока (высокого и низкого напряжения, постоянного и переменного направлений), а также лечебное воздействие электрическими, магнитными и электромагнитными полями.
• Механотерапия: базируется на применении механической энергии, в частности ультразвуковых колебаний, проникающих в ткани.
• Светолечение: лечебное воздействие электромагнитным излучением видимого диапазона.
• Аэро- и гидротерапия: применение ионов воздуха и воды, а также проведение ингаляций лекарственных веществ.
• Оксигенотерапия: насыщение организма кислородом, который подается под повышенным давлением.
• Бальнеотерапия: наружное применение природных и искусственно приготовленных минеральных вод.
• Тепло- и пелоидотерапия: использование теплоносителей (парафин, озокерит) и лечебных грязей. Этот метод особенно востребован при лечении заболеваний костной системы.

Применение в пульмонологии (на примере туберкулеза)

В комплекс реабилитационных мероприятий для больных туберкулезом легких настоятельно рекомендуется включать методы аппаратной физиотерапии. При этом важно отметить, что специализированная диетотерапия в данном конкретном случае не показана.

Выбор конкретных физических факторов для лечения туберкулеза должен строго и неукоснительно основываться на механизмах их лечебного воздействия на дыхательную систему. К применяемым методам с доказанной эффективностью относят:

• Аэрозольтерапию (ингаляционное введение препаратов).
• Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ).
• Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (УВЧ).
• Магнитотерапию.
• Лазеротерапию (строго с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения).
• Ультразвуковое лечение.
• Электрофорез лекарственных препаратов.

Помимо перечисленного, допускается применение других физиотерапевтических методов, если они имеют подтвержденную клиническую эффективность.

Физиотерапия в травматологии и ортопедии

Особое место физические факторы занимают в травматологии, в частности, в послеоперационном периоде при оперативном лечении несросшихся переломов (псевдоартрозов) длинных трубчатых костей. Назначение процедур требует обязательного предварительного осмотра и детальной консультации врача-физиотерапевта.

Роль физиотерапии значительно повышается на этапе восстановительного периода, сразу после прекращения жесткой иммобилизации конечности. Воздействие физическими факторами на заинтересованные ткани оперированной области преследует следующие цели:

1. Активная стимуляция процессов репаративной регенерации костной ткани.
2. Улучшение местной трофики тканей.
3. Нормализация микроциркуляции в зоне повреждения.
4. Уменьшение выраженности отека мягких тканей.
5. Ускорение процессов рассасывания гематом.
6. Достижение стойкого обезболивающего эффекта.

Принципы назначения и критерии выбора

В целом, применение методов физиотерапевтического лечения (ФТЛ) рекомендовано взрослым пациентам в рамках программ медицинской реабилитации при условии полного отсутствия противопоказаний. В раннем послеоперационном периоде перед специалистами стоят четыре фундаментальные задачи: достижение анальгетического, противовоспалительного, противоотечного и репаративно-регенераторного эффектов. Для их реализации используется широкий арсенал современных методов ФТЛ.

Критерии выбора конкретного физического фактора и метода лечения всегда строго индивидуальны. При патологиях опорно-двигательного аппарата врач опирается на:

• Текущую стадию репаративной регенерации костной ткани.
• Характер полученного перелома.
• Выбранный хирургами способ фиксации костных отломков.
• Степень мобильности пациента (наличие физической возможности регулярного посещения физиотерапевтического отделения).
• Уровень технического оснащения конкретного отделения реабилитации.

Важнейшим условием успешного лечения является учет факторов коморбидности — наличия у пациента сопутствующих заболеваний, которые могут выступать ограничением для применения тех или иных преформированных физических факторов.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Механизмы лечебного воздействия синусоидальных модулированных токов (СМТ).
• Особенности применения УВЧ-терапии в пульмонологической практике.
• Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на микроциркуляцию и трофику тканей.
• Физиологические основы пелоидотерапии при заболеваниях костной системы.
• Влияние коморбидности на выбор методов медицинской реабилитации.

Другие темы раздела «Дополнительные темы»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.