Где образуется и к какой системе относится?
Предсердный натрийуретический пептид относится к гормонам, которые синтезируются вне классических эндокринных желез. Сердце обладает гормональной активностью в системе внежелезистой продукции гормонов.
- Правое предсердие: кардиомиоциты этой области секретируют предсердный натрийуретический пептид (ANP, пептид A-типа).
- Желудочки сердца: вырабатывают иные натрийуретические гормоны; пептид B-типа (BNP) секретируется желудочками сердца в ответ на их перерастяжение при чрезмерном увеличении объема циркулирующей крови.
Гормональной активностью обладают и другие органы: почки (секреция ренина юкстагломерулярным аппаратом и эритропоэтина интерстициальными клетками), желудочно-кишечный тракт (клетки APUD-системы, секретирующие полипептидные гормоны), центральная нервная система (нейроэндокринные пептиды, например эндорфины) и тимус. К гормоноподобным веществам также относят простагландины, тромбоксан и простациклин.
Механизм действия на клеточном уровне
- Тип рецепторов: натрийуретические пептиды — предсердный (ANP, пептид A-типа) и мозговой (BNP, пептид B-типа) — являются лигандами рецепторов, связанных с гуанилатциклазой. Это самое малочисленное семейство трансмембранных рецепторов.
- Внутриклеточный каскад: связывание лиганда стимулирует внутреннюю гуанилатциклазную активность рецептора.
- Вторичный мессенджер: происходит превращение гуанозинтрифосфата (ГТФ) в циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ).
Физиологический пример: пептид B-типа секретируется желудочками сердца в ответ на их перерастяжение при чрезмерном увеличении объема циркулирующей крови. Через рост цГМФ он расширяет сосуды и усиливает выведение натрия и воды.
Патофизиология и клиническое значение
При нефротическом синдроме предсердный натрийуретический пептид рассматривается как мощный фактор регуляции водно-натриевого обмена.
Парадокс развития отеков при отсутствии гиповолемии объясняется тем, что почки теряют чувствительность к ПНП: снижается его активность в отношении почечной ткани.
Системные нарушения гомеостаза включают:
- развитие гипоонкотических отеков с задержкой натрия и воды;
- гормональный дисбаланс: вторичный гиперальдостеронизм, повышение активности ренина и катехоламинов в плазме;
- метаболические сдвиги: гиперлипидемия, потеря микроэлементов, гиперкоагуляция.
Не путать: другие значения аббревиатуры ПНП
В приведенных материалах сокращение «ПНП» также используется для обозначения прогрессирующего надъядерного паралича и полиневропатии: например, диабетической полиневропатии или поражений нервной системы на фоне употребления психоактивных веществ.
Вопросы с занятий и экзамена
К какому семейству относятся рецепторы натрийуретических пептидов?
Они относятся к трансмембранным рецепторам, связанным с гуанилатциклазой. Это самое малочисленное семейство трансмембранных рецепторов.
Как натрийуретические пептиды действуют на внутриклеточном уровне?
Связывание лиганда стимулирует внутреннюю гуанилатциклазную активность рецептора. В результате ГТФ превращается в цГМФ.
Почему при нефротическом синдроме ПНП не предотвращает отеки?
При нефротическом синдроме почки теряют чувствительность к ПНП: снижается его активность в отношении почечной ткани. Поэтому развиваются гипоонкотические отеки с задержкой натрия и воды.
Какие еще натрийуретические пептиды вырабатываются в сердце?
Желудочки сердца вырабатывают иные натрийуретические гормоны. Пептид B-типа (BNP) секретируется желудочками сердца в ответ на их перерастяжение при чрезмерном увеличении объема циркулирующей крови.
Что ещё разобрать по теме
- Диффузная эндокринная система (внежелезистая продукция гормонов)
- Рецепторы, связанные с гуанилатциклазой
- Патогенез нефротического синдрома
- Мозговой натрийуретический пептид (BNP)
Разберите тему целиком в курсе «Физиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «ПНУФ (предсердный натрийуретический фактор)» и ещё 4 085 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 109 видеоуроков по предмету
Бесплатные видеоуроки: физиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.