Где находится и как устроена?
Надпочечники (glandulae suprarenales) — это парные железы массой 11–18 г каждая, заключенные в почечную фасцию. Снаружи они покрыты тонкой фиброзной капсулой, от которой внутрь отходят соединительнотканные перегородки. Паренхима железы делится на внутреннее мозговое и наружное корковое вещество желтовато-коричневого цвета.
Корковое вещество подразделяется на три зоны: клубочковую, пучковую и сетчатую. Пучковая зона (zona fasciculata) располагается глубже клубочковой.
Архитектоника зоны:
- Эндокриноциты организованы в длинные тяжи — пучки.
- Толщина каждого клеточного пучка составляет 1–2 клетки.
- Пучки ориентированы перпендикулярно поверхности коры надпочечника.
Цитологические особенности клеток
Клетки пучковой зоны имеют строение, связанное с их функцией — синтезом стероидов.
- Липидные включения. В клетках пучковой зоны содержится максимальное количество липидных капель. В клубочковой и сетчатой зонах липидов значительно меньше — 5–10% объема цитоплазмы. Эти капли содержат нейтральный жир и запасы холестерина — предшественника стероидных гормонов. Из-за обилия липидов при стандартной гистологической обработке спиртами цитоплазма приобретает ячеистый, «пенистый» вид. При гистохимической окраске Суданом III пучковая зона окрашивается наиболее интенсивно в оранжевый цвет.
- Митохондрии. Характерным маркером стероид-продуцирующих клеток является наличие митохондрий с трубчатыми (тубулярными) кристами, которые на срезе выглядят как везикулы.
- Межклеточные контакты. Между клетками преобладают нексусы (щелевидные контакты) для метаболической кооперации. Плотные контакты и десмосомы встречаются редко.
Что синтезирует и на что действует?
Пучковая зона специализируется на продукции глюкокортикоидов — кортизола (гидрокортизона) и кортикостерона.
Механизм действия кортизола: Кортизол связывается с цитозольным рецептором; далее комплекс действует в ядре и регулирует транскрипцию генов.
Основные эффекты:
- В печени: $\uparrow$ глюконеогенез.
- В мышцах: $\uparrow$ протеолиз.
- В жировой ткани конечностей: $\uparrow$ липолиз.
- На периферии: $\downarrow$ утилизация глюкозы.
Органами-мишенями для кортизола выступают печень, мышцы, жировая и лимфоидная ткани.
Чем регулируется секреция?
В отличие от клубочковой зоны, которая контролируется ренин-ангиотензиновой системой, секреция кортизола связана с другими регуляторными факторами.
Синтез и выделение кортизола стимулируются:
- АКТГ.
- Стрессом.
- Циркадными ритмами: утро.
Клиническое значение
Морфологические особенности клеток пучковой зоны учитываются в онкоморфологии. При дифференциальной диагностике рака коры надпочечников используется шкала Вейса. Одним из критериев злокачественности является наличие в опухоли менее 25% клеток со светлой цитоплазмой. Светлые клетки, богатые липидами и имеющие вакуолизированную цитоплазму, напоминают клетки пучковой зоны (zona fasciculata) надпочечника.
Вопросы с занятий и экзамена
Почему клетки пучковой зоны на гистологических препаратах называют «пенистыми»?
В них содержится максимальное количество липидных капель. При стандартной обработке спиртами цитоплазма выглядит ячеистой, что придает клеткам «пенистый» вид.
Какие митохондрии характерны для клеток пучковой зоны?
Для эндокриноцитов этой зоны характерны митохондрии с трубчатыми (тубулярными) кристами. На срезе они выглядят как везикулы и являются маркером стероид-продуцирующих клеток.
Как кортизол, вырабатываемый пучковой зоной, влияет на обмен углеводов?
Кортизол усиливает глюконеогенез в печени и снижает утилизацию глюкозы периферией.
Что ещё разобрать по теме
- Клубочковая зона коры надпочечников
- Сетчатая зона коры надпочечников
- Кортизол и глюкокортикоиды
- Мозговое вещество надпочечников
- Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
Разберите тему целиком в курсе «Физиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Пучковая зона коры надпочечников» и ещё 4 085 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 109 видеоуроков по предмету
Бесплатные видеоуроки: физиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.