Роль в эмбриогенезе и кровообращении плода
В процессе развития сердца на сроках от 2 до 5 недель описываются эндокардиальные трубки, миоэпикардиальная пластинка, формирование предсердий и желудочков, а также сосудистый аппарат. К сосудистому аппарату относится венозный синус, который впадает в предсердие.
В плацентарном кровообращении плода кровь из нижней полой вены направляется заслонкой через овальное отверстие в левое предсердие. Кровь из верхней полой вены и венечного синуса (sinus coronarius) поступает в правое предсердие и направляется в правый желудочек.
Далее из правого желудочка кровь поступает в легочный ствол. Поскольку легкие не функционируют, кровь сбрасывается через артериальный проток (ductus arteriosus) в дугу аорты.
Филогенез венозного синуса
В венозной системе позвоночных кровь поступает к венозному синусу по двум основным направлениям.
Соматический отток:
- от задней части тела кровь идет в задние кардинальные вены;
- от передней части тела — в передние кардинальные вены;
- с каждой стороны передняя и задняя кардинальные вены сливаются в кювьеровы протоки;
- правый и левый кювьеровы протоки несут кровь в венозный синус.
Висцеральный отток:
- от кишечника кровь идет по подкишечной вене;
- далее формируется воротная система печени;
- из печени по печеночной вене кровь попадает в венозный синус.
Сосуды, открывающиеся в венозный синус и несущие венозную кровь: правый кювьеров проток, левый кювьеров проток, печеночная вена.
У рептилий венозный синус редуцируется. Венозная кровь от задней части тела собирается в нижнюю полую вену и поступает в правое предсердие; от передней части тела — в две передние полые вены и далее в правое предсердие.
Физиологическое значение: опыт Станниуса
Роль венозного синуса в автоматии сердца демонстрирует первая лигатура Станниуса.
- Место наложения: борозда между венозным синусом и предсердиями.
- Тип: изолирующая лигатура, затягивается крепко.
- Цель: отделение синусно-предсердного узла, водителя ритма 1-го порядка, от остальных отделов сердца.
- Эффект: изоляция венозного синуса от предсердий и желудочка.
- Результат: предсердия и желудочек останавливаются; на механограмме регистрируется прямая линия. Венозный синус продолжает сокращаться в собственном ритме.
- Физиологический смысл: опыт доказывает, что ведущим водителем ритма является венозный синус. Остановка нижележащих отделов связана с тем, что нижележащие центры автоматии имеют более низкую лабильность и требуют времени для «разогрева» либо подавлены высокочастотными импульсами синуса.
Клиническое значение и дополнительные сосуды
К морфологическим особенностям коронарной системы относят сеть дополнительных сосудов, близких по строению к капиллярам. Они поддерживают кровоток при закупорке магистральных коронарных артерий.
Сосуды Тибезия:
- соединяют венулы и вены с полостями сердца;
- по ним 20–50% объема деоксигенированной венозной крови поступает в полость правого желудочка и другие камеры;
- предотвращают развитие венозного стаза даже при полном прекращении оттока через венозный синус, например при повышении давления в правом предсердии на фоне стеноза трехстворчатого клапана.
Сосуды Вьессения соединяют артериолы с полостями сердца.
Не путать: венозный синус склеры
В анатомии есть структура с похожим названием — венозный синус склеры (sinus venosus sclerae), или шлеммов канал.
Он относится к дренажной системе глаза. Отток водянистой влаги идет из камер глазного яблока через пространства радужно-роговичного угла в венозный синус склеры, далее в вены глаза.
В дренажной системе глаза последовательность описывается так: фонтановы пространства → шлеммов канал, то есть венозный синус склеры → венозное сплетение склеры.
Вопросы с занятий и экзамена
Куда поступает кровь из венечного синуса у плода?
Кровь из венечного синуса поступает в правое предсердие и направляется в правый желудочек.
Что демонстрирует первая лигатура Станниуса?
Она демонстрирует, что при изоляции венозного синуса от предсердий предсердия и желудочек останавливаются, а венозный синус продолжает сокращаться в собственном ритме.
Какие сосуды открываются в венозный синус в филогенезе позвоночных?
В венозный синус открываются правый и левый кювьеровы протоки и печеночная вена; они несут венозную кровь.
Что предотвращает венозный стаз при прекращении оттока через венозный синус?
Сосуды Тибезия соединяют венулы и вены с полостями сердца и предотвращают развитие венозного стаза даже при полном прекращении оттока через венозный синус.
Что ещё разобрать по теме
- Кровообращение плода и его особенности
- Проводящая система сердца и опыт Станниуса
- Филогенез кровеносной системы позвоночных
- Морфологические особенности коронарной системы: сосуды Тибезия и Вьессения
Разберите тему целиком в курсе «Физиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Венозный синус сердца» и ещё 4 085 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 109 видеоуроков по предмету
Бесплатные видеоуроки: физиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.