Вирусные и афтозные поражения слизистой
Среди частых поражений полости рта выделяют герпангину, которую провоцируют вирусы Коксаки группы А. Заболевание начинается остро с повышения температуры и боли в горле. На второй день на мягком нёбе, дужках, язычке и языке возникают единичные сероватые элементы (папулы и везикулы) с ободком гиперемии, которые заживают за несколько дней.
Другой частый вариант — афтозные стоматиты различной этиологии. Местный статус характеризуется образованием мелких овальных эрозий с приподнятыми краями, окруженных узким ободком и покрытых непрозрачным желтоватым налётом.
Системные причины и сопутствующие изменения
Воспаления слизистой рта могут быть проявлением тяжелых системных патологий:
- Синдром Бехчета: многосистемное заболевание, дебютирующее с болезненных рецидивирующих язв во рту, напоминающих афтозный стоматит, с последующим вовлечением глаз, сосудов и кожи.
- Железодефицитная анемия: дефицит железа в организме ведет к сидеропеническому синдрому, ключевым проявлением которого в челюстно-лицевой зоне становятся заеды в углах рта (ангулярный стоматит).
- Гематологические и инфекционные осложнения: тяжелая нейтропения при апластических анемиях или осложнения кори могут сопровождаться глубокими бактериальными и грибковыми поражениями слизистой оболочки рта.
Принципы терапии и ухода
Лечение поражений слизистой рта и сопутствующих состояний зависит от установленного диагноза:
- При вирусных и афтозных процессах важен тщательный уход за полостью рта и щадящая диета (полужидкая пища без раздражающих свойств).
- Для обезболивания перед едой применяют анестезин.
- Антибактериальная терапия назначается строго при присоединении вторичной бактериальной инфекции.
- При железодефицитной анемии проводится коррекция дефицита железа, устраняющая трофические нарушения слизистых.
Стоматит во рту горит — Коксаки в тепле сидит. Афты кругом желтеют, а в углах заеды зреют (при нехватке железа).
Вопросы с занятий и экзамена
Какие элементы сыпи характерны для герпангины?
На второй день заболевания на мягком нёбе, дужках, языке и язычке появляются единичные сероватые папуло-везикулёзные элементы с гиперемированным ободком.
Чем отличаются афтозные стоматиты от ящура при дифдиагностике?
Афтозные стоматиты не сопровождаются выраженным общетоксическим синдромом и поражением кожи в дистальных отделах кистей и стоп.
О чём свидетельствует появление заед (ангулярного стоматита) у ребенка?
Ангулярный стоматит является частью сидеропенического синдрома и указывает на тканевой дефицит железа, характерный для железодефицитной анемии.
Что ещё разобрать по теме
- Клиническая картина и дифференциальный диагноз ящура
- Периоды, симптомы и противоэпидемические мероприятия при кори
- Стадии развития и лабораторная диагностика железодефицитной анемии у детей
- Геморрагический синдром и синдром инфекционных осложнений при апластических анемиях
- Проявления синдрома Бехчета со стороны внутренних органов и ЦНС
Разберите тему целиком в курсе «Педиатрия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Стоматиты у детей» и ещё 3 738 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 71 видеоуроков по предмету
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.