Шкала Бишопа — онлайн-калькулятор

Оценка готовности шейки матки к индукции родов

Первоисточник: Bishop EH. Obstet Gynecol 1964; 24: 266-268

Аулов Александр Андреевич, врач-терапевт Последний клинический пересмотр: 28 апреля 2026

Онлайн-расчёт

Раскрытие шейки матки

Сглаженность (длина шейки)

Положение предлежащей части (станция)

Консистенция шейки

Положение шейки

О шкале

Шкала Бишопа (Bishop EH., Obstet Gynecol 1964) — стандартная оценка готовности шейки матки к родам и вероятности успешной индукции родов. Включает 5 параметров вагинального исследования: раскрытие шейки, сглаживание (или длина), консистенция, позиция, положение головки плода. Каждый параметр 0–3 балла (положение — 0–2), суммарно 0–13.

Интерпретация: ≥ 8 — благоприятная шейка («зрелая»), вероятность успешной индукции (вагинальные роды в течение 24–48 часов) ~95 %; 6–7 — пограничная; ≤ 5 — «незрелая», часто требуется предварительная подготовка (простагландины, баллонные катетеры).

Шкала используется при принятии решения о методе индукции и прогнозировании результата. Российские КР по индукции родов и WHO 2018 рекомендуют Bishop как стандарт оценки перед амниотомией, окситоцином или применением простагландинов.

Когда применять

Перед плановой или экстренной индукцией родов — обязательная оценка.
Решение о методе подготовки (механическая — баллон, медикаментозная — мизопростол/динопростон).
Прогнозирование длительности родов и риска кесарева сечения.
Беседа с пациенткой о тактике родоразрешения при переношенной беременности.

Параметры подробно

Раскрытие шейки матки

Раскрытие шейки: 0 — закрыта, 1 — 1–2 см, 2 — 3–4 см, 3 — ≥ 5 см.

Сглаженность (длина шейки)

Сглаживание шейки: 0 — 0–30 %, 1 — 40–50 %, 2 — 60–70 %, 3 — ≥ 80 %.

Положение предлежащей части (станция)

Положение предлежащей части (по Lee): 0 — −3, 1 — −2, 2 — −1/0, 3 — +1/+2.

Консистенция шейки

Консистенция шейки: 0 — плотная, 1 — средняя, 2 — мягкая.

Положение шейки

Позиция шейки: 0 — кзади, 1 — среднее положение, 2 — кпереди.

Клинический пример

Случай

Беременная 39 нед, переношенная беременность, планируется индукция. Вагинальное исследование: раскрытие 1 см, сглаживание 30 %, головка прижата ко входу в таз (-2), шейка средней плотности, в среднем положении.

Расчёт

Раскрытие 1 см (1) + сглаживание 30 % (0) + положение −2 (1) + средняя консистенция (1) + средняя позиция (1) = 4 балла.

Интерпретация и тактика

Bishop 4 — «незрелая» шейка. Тактика: подготовка перед индукцией. Варианты: интравагинальный мизопростол 25 мкг каждые 4 часа (макс. 6 доз) или баллонный катетер Фолея (механическая подготовка, 12 часов). Через 12–24 часа повторная оценка по Bishop, при достижении ≥ 7 — амниотомия + окситоцин. Информирование пациентки о возможной длительности процесса (до 48 часов) и риске кесарева сечения (выше при низком исходном Bishop).

Подробнее о ведении подобных пациентов — в сокращённых клинических рекомендациях МЗ РФ: ОИМ, ОКС, ФП, ХСН, гипертония, нарушения ритма — сжатые до сути с уроками и тестами. Открыть подписку →

Ограничения и противопоказания

Субъективность оценки сглаживания и консистенции — межисследовательская воспроизводимость умеренная.
У повторнородящих успех индукции выше при том же Bishop — шкала не учитывает паритет напрямую.
Не учитывает рубец на матке (после кесарева) — противопоказания к ряду методов подготовки.
Модификации (Simplified Bishop с 3 параметрами) проще, но менее точны.

Связанные шкалы

Также см. клинические рекомендации Минздрава РФ по соответствующей нозологии.

Часто задаваемые вопросы

С какого Bishop начинать индукцию без подготовки?

≥ 7 — обычно достаточно амниотомии + окситоцина. При 6 — индивидуально, часто с лёгкой подготовкой.

Можно ли применять при рубце после кесарева?

Шкалу — да. Но методы подготовки ограничены: простагландины противопоказаны (риск разрыва матки), механический баллон допустим, окситоцин — с осторожностью.

Что считать «полным сглаживанием»?

Шейка достигает уровня нижнего сегмента матки — наружный зев и внутренний слились. По Bishop это ≥ 80 % (3 балла).

Bishop меняется во время родов?

Да, динамическая оценка важна. Прогрессирование Bishop в первые 12 часов индукции — хороший прогностический признак.

Статьи по теме

Сокращённые клинические рекомендации МЗ РФ

Все КР по нозологиям в одном месте: ОИМ, ОКС, ФП, ХСН, гипертония, нарушения ритма, пневмония, инсульт. Сжатые до сути, с интерактивными уроками, чек-листами и тестами.

31 предмет медвуза · AI-тьютор · 50+ калькуляторов · симулятор ГИА

Оформить подписку на КР Открыть КР бесплатно

АА

Аулов Александр Андреевич Врач-терапевт, Школа Сеченова. Калькулятор подготовлен с опорой на актуальные клинические рекомендации Минздрава РФ и международные источники.

Калькулятор предназначен для медицинских работников. Не используйте для самодиагностики или самолечения. Решение о тактике ведения принимает лечащий врач с учётом клинической картины конкретного пациента.