EFI — индекс фертильности при эндометриозе (упрощённый) — онлайн-калькулятор

Прогноз спонтанной беременности после хирургии (Adamson–Pasta, упрощение)

Первоисточник: Adamson GD, Pasta DJ. Fertil Steril 2010; 94(5): 1609-1615 (упрощённая агрегация)

Аулов Александр Андреевич, врач-терапевт Последний клинический пересмотр: 28 апреля 2026

Онлайн-расчёт

Длительность бесплодия

Анамнез беременностей

Стадия эндометриоза (rASRM)

Наименьшая функция придатков (агрегированно)

По данным операции: норма / лёгкое снижение / умеренное / тяжёлое / отсутствие функции

О шкале

EFI (Endometriosis Fertility Index, Adamson GD., Pasta DJ., Fertil Steril 2010) — упрощённая шкала прогноза наступления беременности после хирургического лечения эндометриоза. Учитывает данные дооперационного анамнеза (возраст, длительность бесплодия, предшествующие беременности) и данные операционной находки (балльная оценка по rASRM и функциональная оценка маточных труб и яичников по системе Least Function).

Шкала имеет диапазон 0–10. Низкие значения (0–4) — вероятность спонтанной беременности после операции в течение 3 лет ~10 %; 5–6 — ~30 %; 7–8 — ~50–60 %; 9–10 — до 70 %. По данным валидации EFI лучше предсказывает беременность, чем стадия rASRM, потому что включает функциональную оценку и анамнез.

Российские КР по эндометриозу и ESHRE 2022 включают EFI как рекомендованный инструмент прогнозирования и консультирования пациенток после хирургии. На основании EFI решается, идти ли на естественное планирование (EFI ≥ 7) или сразу к ВРТ (EFI ≤ 4).

Когда применять

После хирургического лечения эндометриоза — для прогноза наступления беременности.
Консультирование пациентки и пары — обоснование выбора тактики (выжидательная vs ВРТ).
Документирование клинического обоснования при направлении на ЭКО.
Включение в клинические исследования по эндометриозу.

Клинический пример

Случай

Женщина 32 лет, бесплодие 3 года, в анамнезе одна доношенная беременность. Лапароскопия: распространённый эндометриоз rASRM 28 баллов (стадия III), правая труба функциональна, левая частично блокирована, оба яичника с эндометриоидными кистами, после кистэктомии — функциональны, но с ограниченным резервом.

Расчёт

Возраст ≤ 35 (2) + длительность бесплодия 3 года (1) + предшествующая беременность (1) + Least Function 5 (2) + rASRM 16–70 (1) + endometriosis score (по формуле) ≈ EFI 6.

Интерпретация и тактика

EFI 6 — умеренный прогноз спонтанной беременности (~30 % за 3 года). Тактика: обсуждение двух стратегий: (1) естественное планирование 6–12 месяцев с мониторингом овуляции; (2) ВРТ (ЭКО), особенно при сниженном овариальном резерве (АМГ, AFC). При высоком приоритете беременности и возрасте ближе к 35 годам — склонность к более ранней ВРТ. Параллельно — обсуждение с супругом анализа спермограммы.

Подробнее о ведении подобных пациентов — в сокращённых клинических рекомендациях МЗ РФ: ОИМ, ОКС, ФП, ХСН, гипертония, нарушения ритма — сжатые до сути с уроками и тестами. Открыть подписку →

Ограничения и противопоказания

Только хирургические данные — не применима у пациенток без лапароскопии.
Не учитывает мужской фактор бесплодия — обязательна параллельная спермограмма.
У женщин > 40 лет точность ниже — возрастной фактор доминирует независимо от EFI.
Зависит от опыта оперирующего хирурга в оценке функциональности труб и яичников.

Связанные шкалы

Также см. клинические рекомендации Минздрава РФ по соответствующей нозологии.

Часто задаваемые вопросы

Что такое Least Function score?

Функциональная оценка маточной трубы, бахромок и яичника по 4-балльной шкале каждой структуры. Учитывается худшая сторона. Сумма 0–8.

С какого EFI рекомендуется ВРТ сразу?

EFI ≤ 4 — большинство протоколов рекомендуют переход к ВРТ. EFI 5–6 — индивидуально с учётом возраста, длительности бесплодия и психосоциальных факторов.

Можно ли пересчитать EFI без операции?

Нет. EFI требует операционных данных rASRM и LF — без лапароскопии заменителей нет. Для общего прогноза используются возраст, длительность бесплодия и AMH.

Меняется ли EFI со временем?

Возрастной компонент меняется (попадание в новую категорию). Длительность бесплодия после операции также влияет — каждый год без беременности снижает прогноз.

Статьи по теме

Сокращённые клинические рекомендации МЗ РФ

Все КР по нозологиям в одном месте: ОИМ, ОКС, ФП, ХСН, гипертония, нарушения ритма, пневмония, инсульт. Сжатые до сути, с интерактивными уроками, чек-листами и тестами.

31 предмет медвуза · AI-тьютор · 50+ калькуляторов · симулятор ГИА

Оформить подписку на КР Открыть КР бесплатно

АА

Аулов Александр Андреевич Врач-терапевт, Школа Сеченова. Калькулятор подготовлен с опорой на актуальные клинические рекомендации Минздрава РФ и международные источники.

Калькулятор предназначен для медицинских работников. Не используйте для самодиагностики или самолечения. Решение о тактике ведения принимает лечащий врач с учётом клинической картины конкретного пациента.