Шоковый индекс — онлайн-калькулятор

Шоковый индекс (Allgöwer M. и Buri C., 1967) — простой расчёт, равный отношению частоты сердечных сокращений к систолическому артериальному давлению (ЧСС / САД). В норме колеблется от 0,5 до 0,7. Повышение ≥ 0,9 ассоциируется с клинически значимой гиповолемией и может опережать падение АД ниже 90 мм рт. ст.

Применяется как ранний маркер шока любого генеза: геморрагического (травма, послеродовое кровотечение, ЖКТ кровотечение), септического, кардиогенного, гиповолемического. Особо ценен в условиях ограниченного мониторинга — на догоспитальном этапе, в приёмном отделении, в военно-полевой хирургии. ШИ ≥ 1,0 — показание к быстрой инфузии и поиску источника кровотечения; ≥ 1,4 — критический показатель.

Существует возрастная модификация (age shock index) — ШИ × возраст; полезна у пожилых, у которых компенсаторная тахикардия может быть притуплена. У детей применяется модифицированный педиатрический ШИ с возрастными нормами.

• Подозрение на скрытое кровотечение у травмы, послеродового пациента, при ЖКТ-кровотечении.
• Ранний триаж при шоке любого генеза до получения лабораторных данных.
• Оценка реакции на инфузионную терапию: динамика снижения ШИ после болюса.
• Догоспитальный этап и условия ограниченного мониторинга (СМП, медицина катастроф).

• Бета-блокаторы и брадикардия (тренированные спортсмены) могут маскировать повышение индекса при кровопотере.
• У пожилых компенсаторная тахикардия слабее — нормальный ШИ не исключает шок.
• При нагрузочной тахикардии или волнении — ложноположительный.
• У беременных в III триместре физиологический ШИ выше за счёт повышения ЧСС — порог тревоги сдвигается к 1,1.

• Анафилаксия: диагностика, алгоритм неотложной помощи и адреналин
• Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР): алгоритмы BLS и ACLS 2020 (AHA/ERC)
• ТЭЛА: факторы риска, шкала Уэллса, D-димер и алгоритм лечения