Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки: диагностика и лечение

Этиология

Два основных фактора: Helicobacter pylori (80-90% язв 12-перстной кишки, 60-70% язв желудка) и НПВС. Менее частые причины: синдром Золлингера-Эллисона (гастринома), стресс (язвы Курлинга, Кушинга).

Клиника

Язва 12-перстной кишки: «голодные» и ночные боли в эпигастрии, облегчение после еды. Язва желудка: боль после еды (через 30-60 мин), тошнота, снижение аппетита.

Диагностика

ЭГДС (золотой стандарт): визуализация язвенного дефекта + биопсия. Диагностика H. pylori: уреазный дыхательный тест (неинвазивный), быстрый уреазный тест (при ЭГДС), антиген в кале, серология.

Эрадикация H. pylori

Первая линия: ИПП + кларитромицин + амоксициллин (14 дней). Вторая линия: ИПП + висмут + метронидазол + тетрациклин.

Осложнения

Кровотечение (мелена, рвота «кофейной гущей»), перфорация («кинжальная» боль, пневмоперитонеум), стеноз привратника, малигнизация (язва желудка).

Гастроэнтерология: интерактивные уроки с клиническими задачами.

Связанные инструменты: Уроки: Гастроэнтерология

Все статьи блога · Каталог предметов · Клинические калькуляторы