Содержание · 9 разделов
Второй этап аккредитации — объективный структурированный клинический экзамен, ОСКЭ. Его боятся сильнее тестов, хотя провалить его сложнее: все станции известны заранее, чек-листы опубликованы, а оценивают не «впечатление», а галочки в листе. Разбираем, какие станции бывают, как читать паспорт станции и как готовиться без доступа к симуляционному центру.
Как устроен этап
Аккредитуемый проходит цепочку станций, на каждой — своё задание и свой экзаменатор с чек-листом. На станцию отводится 10 минут (на часть — меньше), переход между станциями — по сигналу. Экзаменатор не разговаривает и не подсказывает: он отмечает выполненные пункты. Станций у специалитета — пять, у колледжей — практические задания по профилю.
Главное, что нужно понять до подготовки: оценивается не результат, а процесс. Можно «спасти» манекен и не набрать баллы, потому что не назвали себя, не проверили безопасность места и не выполнили действия в нужном порядке.
Станции по специальностям
| Специальность | Типичные станции |
|---|---|
| Лечебное дело | Базовая СЛР взрослого; экстренная медицинская помощь (анафилаксия, ОКС, приступ астмы и др.); физикальное обследование (сердечно-сосудистая, дыхательная система, живот); диспансеризация и профилактический осмотр; сбор жалоб и анамнеза, коммуникация |
| Педиатрия | Базовая СЛР ребёнка; экстренная помощь; осмотр ребёнка по системам; оценка физического развития; коммуникация с родителями |
| Стоматология | Базовая СЛР; экстренная помощь в стоматологическом кабинете; осмотр и заполнение зубной формулы; местная анестезия; препарирование и пломбирование на фантоме; удаление зуба на фантоме |
| Фармация | Базовая СЛР; фармацевтическое консультирование; приёмочный контроль и хранение; изготовление лекарственной формы; отпуск по рецепту |
| Медико-профилактическое дело | Базовая СЛР; экстренная помощь; санитарно-эпидемиологическое обследование объекта; отбор проб; оформление документов |
| Сестринское дело (СПО) | Базовая СЛР; внутримышечная, внутривенная инъекция; катетеризация; измерение АД; уход и перемещение пациента; работа с медицинскими отходами |
Точный перечень станций и их паспорта публикуются Методическим центром аккредитации перед каждой кампанией. Паспорт станции — главный документ для подготовки: в нём сценарий, оснащение, чек-лист и критерии.
Как читать паспорт станции
У паспорта стандартная структура: цель станции, задание для аккредитуемого (дословно то, что вы услышите), информация для экзаменатора, оснащение, чек-лист с перечнем действий и примечаниями. Чек-лист — единственное, что влияет на балл. Прочитайте его так, как будто это инструкция по сборке: каждое действие — отдельная строка, порядок действий обычно тоже оценивается.
Обратите внимание на формулировки «произнёс», «назвал», «озвучил». Многие действия на станции нужно проговаривать вслух: «Проверяю безопасность места», «Вызываю помощь», «Оцениваю сознание». Молчаливое выполнение экзаменатор может не засчитать.
Станция «Базовая СЛР»: разбор чек-листа
- Убедиться в безопасности места (произнести).
- Проверить сознание: окликнуть, встряхнуть за плечи.
- Позвать на помощь.
- Открыть дыхательные пути: запрокинуть голову, выдвинуть подбородок.
- Оценить дыхание 10 секунд: «вижу, слышу, ощущаю».
- Вызвать скорую помощь (произнести номер и что сказать диспетчеру), попросить принести АНД.
- Компрессии: основание ладони на центр грудной клетки, глубина 5–6 см, частота 100–120 в минуту, 30 компрессий.
- Два вдоха по 1 секунде с видимым подъёмом грудной клетки.
- Циклы 30:2 до прибытия помощи, АНД или появления признаков жизни.
- Работа с АНД: включить, наклеить электроды, не касаться пациента во время анализа и разряда.
Типичные потери баллов: не проговорена безопасность, не позвана помощь до начала компрессий, глубина и частота не соответствуют (манекен это регистрирует), перерывы между циклами больше 10 секунд, касание пациента при разряде АНД.
Станция «Экстренная помощь»: что проверяют
Сценарии: анафилактический шок, острый коронарный синдром, гипогликемия, приступ бронхиальной астмы, судорожный приступ, обморок, гипертонический криз. Чек-лист требует: оценить состояние по алгоритму ABCDE, назвать диагноз, вызвать помощь, выполнить и проговорить назначения с дозами и путём введения, контролировать состояние. При анафилаксии главный пункт — адреналин 0,5 мг внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра; антигистаминные и глюкокортикоиды — вторая линия, и перепутанный порядок стоит баллов. Алгоритм — в статье Анафилаксия: алгоритм неотложной помощи.
Станция «Физикальное обследование»
На стандартизированном пациенте или манекене: представиться, объяснить цель осмотра, получить согласие, обработать руки, провести осмотр по схеме (осмотр → пальпация → перкуссия → аускультация), озвучить находки, сделать заключение. Снимают баллы за пропущенный этап, за осмотр через одежду, за молчание. Схемы обследования — в справочнике по пропедевтике.
Как тренироваться без симуляционного центра
- Выучить чек-листы наизусть. Это не преувеличение: порядок действий должен воспроизводиться автоматически. Для этого есть вкладка «Практика» в тренажёре аккредитации: станции ОСКЭ по 53 специальностям из паспортов, с чек-листом для самопроверки по памяти — вы называете шаги, затем сверяете с листом.
- Проговаривать вслух с таймером. 10 минут на станцию кажутся долгими, пока не начнёшь говорить. Записывайте себя на телефон и сверяйте с чек-листом.
- Тренироваться в паре. Один выполняет, второй с чек-листом отмечает. Поменяться. Это ближе всего к экзамену.
- СЛР — только на манекене. Глубину и частоту компрессий не отработать на подушке. Симуляционные центры вузов открывают доступ перед аккредитацией — узнайте расписание заранее.
В день экзамена
Форма, сменная обувь, шапочка; телефон сдаётся. Перед дверью станции — 1 минута на чтение задания. Если что-то забыли — не останавливайтесь: лучше выполнить остальные пункты, чем молчать. Экзаменатор не реагирует на вопросы — это нормально. Между станциями не обсуждайте задания с другими аккредитуемыми: во-первых, запрещено, во-вторых, сбивает.
Частые вопросы
Сколько станций нужно пройти, чтобы сдать? Оценивается каждая станция по своему порогу. Результат этапа — «сдано», если пройден порог по всем станциям в совокупности по правилам текущей кампании; уточняйте в положении об аккредитации своего года.
Что, если манекен «не засчитал» компрессии? Экзаменатор видит показатели на мониторе. Частые причины — согнутые локти, смещённые ладони, неполное расправление грудной клетки между компрессиями.
Можно ли готовиться к станциям по видео? Видео даёт картинку, но не последовательность. Сначала чек-лист, потом видео, потом тренировка с таймером.
Смотрите также: Тесты аккредитации 2026 · СЛР: алгоритмы BLS и ACLS · Подготовка к ГИА · Симулятор ГИА