В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации по теме «Аборт»: для взрослых — 2, для детей — 2. Самая свежая редакция размещена 17 июля 2024. Список сверяется с рубрикатором каждую ночь.
Выкидыш — самопроизвольное прерывание беременности до 22 недель, включая неразвивающуюся беременность. Рекомендация посвящена подтверждению диагноза, исключению внематочной беременности и выбору выжидательной, медикаментозной или хирургической тактики с учетом кровотечения, инфекции и гемодинамики.
Наиболее частая причина выкидыша в I триместре — хромосомная анеуплоидия эмбриона или плода; на ее долю приходится 41–50% таких потерь. Риск выкидыша повышается при возрасте матери старше 35 лет, после двух и более предыдущих выкидышей, при ожирении или недостаточной массе тела, употреблении алкоголя и наркотиков, ряде хронических заболеваний и инфекций.
Выкидыш происходит примерно в 15–20% клинически диагностированных беременностей; 80% случаев приходится на срок до 12 недель. При угрожающем выкидыше вероятность благоприятного исхода достигает 85%, но зависит от срока, возраста пациентки и других факторов.
Основные проявления — спастические боли внизу живота или пояснице и кровянистые выделения после задержки менструации. Лихорадка, озноб, недомогание, боли и гноевидные выделения указывают на возможный инфицированный выкидыш.
Искусственный аборт — искусственное прерывание беременности до 21 недели 6 дней включительно. Рекомендация предназначена для ведения пациенток, обращающихся для прерывания беременности: она определяет показания и сроки, обследование, медикаментозные и хирургические методы, профилактику осложнений и организацию помощи.
По медицинским показаниям аборт выполняют независимо от срока беременности; по социальным показаниям — до 21 недели 6 дней, а по настойчивому желанию женщины — до 11 недель 6 дней при обязательном профессиональном психологическом консультировании.
Аборт классифицируют по сроку: до 11 недель 6 дней и с 12 недель 0 дней до 21 недели 6 дней; по методу — на медикаментозный и хирургический.
Противопоказания к медицинскому аборту оценивают с учетом состояния беременной, срока и локализации беременности, показаний к ее прерыванию, переносимости применяемых препаратов, наличия острых инфекционных и воспалительных заболеваний; при наличии противопоказаний вопрос решает консилиум врачей с учетом срока беременности и возможностей медицинской организации (УУР C, УДД 5).
Какие клинические рекомендации по теме «Аборт» действуют в 2026 году?
В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации со статусом «применяется»: «Выкидыш (самопроизвольный аборт)» (взрослые, дети, редакция 2024); «Искусственный аборт (медицинский аборт)» (взрослые, дети, редакция 2024).
Есть ли отдельные клинические рекомендации по теме «Аборт» для детей?
Да: «Выкидыш (самопроизвольный аборт)»; «Искусственный аборт (медицинский аборт)». Для взрослых — «Выкидыш (самопроизвольный аборт)»; «Искусственный аборт (медицинский аборт)».
Когда обновлялись рекомендации по теме «Аборт»?
Самая свежая — «Выкидыш (самопроизвольный аборт)», размещена в рубрикаторе 17 июля 2024. Список сверяем с рубрикатором Минздрава каждую ночь.
Где посмотреть официальный текст?
На странице каждой рекомендации — полный официальный текст из рубрикатора Минздрава (cr.minzdrav.gov.ru) с навигацией по разделам и ссылкой на первоисточник; там же краткая выжимка для практики и PDF-шпаргалка.
Диагноз подтверждают, если сердцебиение отсутствует при КТР не менее 7 мм, эмбрион не определяется при среднем диаметре плодного яйца не менее 25 мм либо эмбрион и сердцебиение отсутствуют через 14 дней после УЗИ с плодным яйцом без желточного мешка или через 10 дней после УЗИ с плодным яйцом и желточным мешком.
Как определить срок беременности перед абортом?
Срок определяют по дате последней менструации и УЗИ. В первом триместре ориентируются на КТР, а при КТР более 84 мм — на окружность головки плода.