В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации по теме «Выкидыш»: для взрослых — 2, для детей — 2. Самая свежая редакция размещена 16 мая 2025. Список сверяется с рубрикатором каждую ночь.
Выкидыш — самопроизвольное прерывание беременности до 22 недель, включая неразвивающуюся беременность. Рекомендация посвящена подтверждению диагноза, исключению внематочной беременности и выбору выжидательной, медикаментозной или хирургической тактики с учетом кровотечения, инфекции и гемодинамики.
Наиболее частая причина выкидыша в I триместре — хромосомная анеуплоидия эмбриона или плода; на ее долю приходится 41–50% таких потерь. Риск выкидыша повышается при возрасте матери старше 35 лет, после двух и более предыдущих выкидышей, при ожирении или недостаточной массе тела, употреблении алкоголя и наркотиков, ряде хронических заболеваний и инфекций.
Выкидыш происходит примерно в 15–20% клинически диагностированных беременностей; 80% случаев приходится на срок до 12 недель. При угрожающем выкидыше вероятность благоприятного исхода достигает 85%, но зависит от срока, возраста пациентки и других факторов.
Основные проявления — спастические боли внизу живота или пояснице и кровянистые выделения после задержки менструации. Лихорадка, озноб, недомогание, боли и гноевидные выделения указывают на возможный инфицированный выкидыш.
Привычный выкидыш — это наличие у женщины двух и более клинических потерь беременности до 22 недель. Рекомендация описывает обследование пары, поиск генетических, анатомических, эндокринных, инфекционных, аутоиммунных и тромбофилических причин, а также ведение на прегравидарном этапе и при наступлении беременности.
Диагноз ставят по анамнезу: 2 и более клинически диагностированные потери беременности до 22 недель.
ПВ полиэтиологичен: даже если одна причина найдена, это не повод прекращать полное обследование пары.
Около 80% привычных выкидышей происходит до 12 недель; риск повторной потери после двух выкидышей возрастает до 36–38%.
Какие клинические рекомендации по теме «Выкидыш» действуют в 2026 году?
В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации со статусом «применяется»: «Выкидыш (самопроизвольный аборт)» (взрослые, дети, редакция 2024); «Привычный выкидыш» (взрослые, дети, редакция 2025).
Есть ли отдельные клинические рекомендации по теме «Выкидыш» для детей?
Да: «Выкидыш (самопроизвольный аборт)»; «Привычный выкидыш». Для взрослых — «Выкидыш (самопроизвольный аборт)»; «Привычный выкидыш».
Когда обновлялись рекомендации по теме «Выкидыш»?
Самая свежая — «Привычный выкидыш», размещена в рубрикаторе 16 мая 2025. Список сверяем с рубрикатором Минздрава каждую ночь.
Где посмотреть официальный текст?
На странице каждой рекомендации — полный официальный текст из рубрикатора Минздрава (cr.minzdrav.gov.ru) с навигацией по разделам и ссылкой на первоисточник; там же краткая выжимка для практики и PDF-шпаргалка.
Диагноз подтверждают, если сердцебиение отсутствует при КТР не менее 7 мм, эмбрион не определяется при среднем диаметре плодного яйца не менее 25 мм либо эмбрион и сердцебиение отсутствуют через 14 дней после УЗИ с плодным яйцом без желточного мешка или через 10 дней после УЗИ с плодным яйцом и желточным мешком.
С какого числа потерь беременности ставят привычный выкидыш?
Состояние диагностируют при двух и более клинических потерях беременности до 22 недель.