В рубрикаторе Минздрава России 3 рекомендации по теме «Катаракта»: для взрослых — 2, для детей — 2. Самая свежая редакция размещена 24 ноября 2025. Список сверяется с рубрикатором каждую ночь.
Возрастная катаракта — частичное или полное помутнение хрусталика, обычно возникающее после 60 лет и вызывающее постепенное снижение зрения. Рекомендация посвящена подтверждению диагноза, оценке влияния катаракты на зрительные функции и выбору хирургической тактики, поскольку эффективного медикаментозного лечения нет.
К типичным проявлениям относятся постепенное затуманивание и снижение зрения; выраженность жалоб может не соответствовать степени помутнения из-за снижения контрастной чувствительности и устойчивости к засветам.
Катаракту классифицируют по локализации помутнений как ядерную, кортикальную, заднюю субкапсулярную или тотальную, а по зрелости — как начальную, незрелую, зрелую или перезрелую.
Наиболее значимые факторы риска в тексте: возраст, сахарный диабет, длительное применение местных, системных или ингаляционных глюкокортикостероидов и предшествующая внутриглазная хирургия.
Осложненная катаракта — помутнение хрусталика на фоне глазной или системной патологии; термин также отражает возможные трудности хирургического вмешательства и непредсказуемость функционального результата. Рекомендация описывает диагностику, показания к операции, выбор хирургической тактики, профилактику инфекционных осложнений и послеоперационное наблюдение.
Осложненная катаракта развивается при рецидивирующих иридоциклитах, хориоретинитах, глаукоме, миопии, гиперметропии, патологии стекловидного тела и сетчатки, псевдоэксфолиативном синдроме; частые факторы риска — сахарный диабет, длительный прием глюкокортикостероидов и внутриглазные операции.
Консервативное лечение катаракты неэффективно: лекарств, излечивающих катаракту или замедляющих ее прогрессирование, нет.
Основной радикальный метод лечения — удаление помутневшего хрусталика с имплантацией ИОЛ при отсутствии противопоказаний; чаще применяется факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ. УУР C, УДД 5.
Врожденная катаракта — частичное или полное помутнение хрусталика, выявляемое при рождении или позже; у детей она может приводить к выраженному снижению зрения, амблиопии, нистагму и косоглазию. Главное в рекомендации — ранняя диагностика, своевременное удаление клинически значимого помутнения и длительная оптическая и плеоптическая реабилитация.
Подозревать ВК следует при помутнении в области зрачка — от небольшого белого пятна до «серого зрачка», а также при отсутствии фиксации предмета, снижении зрения, нистагме или косоглазии. При прогрессирующих формах помутнение может стать заметным позднее.
Для выяснения причины учитывают состояние и заболевания матери в период беременности; этиологическая диагностика также опирается на иммунологические и вирусологические исследования. Наиболее опасный для органа зрения период воздействия тератогенных факторов — 2–7-я недели беременности.
При выраженной зрительной депривации раннюю операцию проводят, как правило, до 6 месяцев жизни. К таким формам относятся зонулярные ВК II–III степени, ядерные и переднекапсулярные помутнения диаметром 2,5 мм и более, заднекапсулярные помутнения средней и высокой интенсивности и атипичные формы, при которых резко ослаблен или отсутствует рефлекс с глазного дна.
Какие клинические рекомендации по теме «Катаракта» действуют в 2026 году?
В рубрикаторе Минздрава России 3 рекомендации со статусом «применяется»: «Катаракта старческая» (взрослые, редакция 2024); «Осложненная катаракта» (взрослые, дети, редакция 2025); «Врожденная катаракта» (дети, редакция 2025).
Есть ли отдельные клинические рекомендации по теме «Катаракта» для детей?
Да: «Врожденная катаракта»; «Осложненная катаракта». Для взрослых — «Катаракта старческая»; «Осложненная катаракта».
Когда обновлялись рекомендации по теме «Катаракта»?
Самая свежая — «Осложненная катаракта», размещена в рубрикаторе 24 ноября 2025. Список сверяем с рубрикатором Минздрава каждую ночь.
Где посмотреть официальный текст?
На странице каждой рекомендации — полный официальный текст из рубрикатора Минздрава (cr.minzdrav.gov.ru) с навигацией по разделам и ссылкой на первоисточник; там же краткая выжимка для практики и PDF-шпаргалка.
Есть ли капли, которые лечат старческую катаракту или замедляют ее развитие?
Нет. В тексте указано, что консервативное лечение неэффективно и известных лекарственных средств для лечения или замедления прогрессирования катаракты нет.
Есть ли капли, которые лечат осложненную катаракту?
Нет. В рекомендации указано, что консервативное лечение неэффективно, а известных препаратов, излечивающих катаракту или замедляющих ее прогрессирование, нет.
Когда оперировать врожденную катаракту?
При выраженной зрительной депривации оптимальный срок — до 6 месяцев жизни. Особенно ранняя операция нужна при полных, молокообразных, зонулярных II–III степени, ядерных и переднекапсулярных помутнениях диаметром 2,5 мм и более, заднекапсулярных помутнениях средней и высокой интенсивности, а также при атипичных формах, при которых резко ослаблен или отсутствует рефлекс с глазного дна.
Клинические калькуляторы и шкалыРасчёт рисков, доз и баллов по шкалам из клинических рекомендаций — онлайн, без регистрации.