Перелом нижней челюсти: клинические рекомендации Минздрава 2026
В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации по теме «Перелом нижней челюсти»: для взрослых — 1, для детей — 1. Самая свежая редакция размещена 24 декабря 2024. Список сверяется с рубрикатором каждую ночь.
Перелом нижней челюсти — нарушение целостности кости, чаще травматическое; возможны также патологические переломы на участке, ослабленном заболеванием. Рекомендация посвящена подтверждению диагноза, исключению сочетанных повреждений, выбору фиксации отломков, профилактике инфекции и восстановлению функции.
О переломе говорят боль, усиливающаяся при открывании рта и жевании, нарушение прикуса, патологическая подвижность или крепитация отломков, костная «ступенька», гематома с вестибулярной и язычной сторон альвеолярной части; онемение подбородка и нижней губы указывает на возможное повреждение нижнего альвеолярного нерва.
При сборе анамнеза уточняют головокружение, тошноту, рвоту, потерю сознания и памяти для своевременной верификации черепно-мозговой травмы и назначения консультации врача-невролога.
Для подтверждения перелома используют рентгенографию лицевого скелета в прямой и боковой проекциях и ортопантомографию; спиральную КТ челюстно-лицевой области применяют при сложном переломе для планирования лечения. УУР C, УДД 5.
Перелом нижней челюсти — нарушение целости ее костных структур; у детей возможны неполные поднадкостничные переломы по типу «зеленой ветки», а травма мыщелкового отростка, особенно его головки, способна повлиять на рост нижней челюсти. Рекомендация посвящена диагностике, госпитализации, ортопедической и хирургической фиксации, профилактике инфекции и последующему наблюдению детей.
У детей встречаются неполные поднадкостничные переломы по типу «зеленой ветки»; повреждение мыщелкового отростка, особенно его головки — основной зоны роста нижней челюсти, может приводить к посттравматической микрогнатии.
Переломы тела нижней челюсти в пределах зубного ряда обычно открытые, поскольку щель перелома сообщается с полостью рта; переломы ветви чаще закрытые.
Ортопедическая фиксация — основной метод у детей при поднадкостничных переломах, переломах без смещения и значительной части переломов со смещением, если удается сопоставить и стабильно удержать отломки.
Какие клинические рекомендации по теме «Перелом нижней челюсти» действуют в 2026 году?
В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации со статусом «применяется»: «Перелом нижней челюсти» (взрослые, редакция 2021); «Перелом нижней челюсти» (дети, редакция 2024).
Есть ли отдельные клинические рекомендации по теме «Перелом нижней челюсти» для детей?
Да: «Перелом нижней челюсти». Для взрослых — «Перелом нижней челюсти».
Когда обновлялись рекомендации по теме «Перелом нижней челюсти»?
Самая свежая — «Перелом нижней челюсти», размещена в рубрикаторе 24 декабря 2024. Список сверяем с рубрикатором Минздрава каждую ночь.
Где посмотреть официальный текст?
На странице каждой рекомендации — полный официальный текст из рубрикатора Минздрава (cr.minzdrav.gov.ru) с навигацией по разделам и ссылкой на первоисточник; там же краткая выжимка для практики и PDF-шпаргалка.
Какие признаки наиболее убедительны для перелома нижней челюсти?
Наиболее характерны патологическая подвижность отломков, костная крепитация, нарушение прикуса, костная «ступенька», гематома с вестибулярной и язычной сторон альвеолярной части и видимые костные фрагменты. При переломе мыщелкового отростка подбородок при открывании рта смещается к стороне перелома, а движения на этой стороне ограничены.
Какие признаки наиболее подозрительны на перелом нижней челюсти у ребенка?
Нарушение прикуса, патологическая подвижность челюсти или отломков, боль и симптом «ступеньки» по краю челюсти, гематома в преддверии и с язычной стороны, подвижность зубов, рана слизистой и неврологические нарушения в зоне нижнего альвеолярного нерва.