В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации по теме «Сальмонеллёз»: для взрослых — 1, для детей — 1. Самая свежая редакция размещена 25 ноября 2024. Список сверяется с рубрикатором каждую ночь.
Сальмонеллёз — острая зооантропонозная инфекция, чаще поражающая желудочно-кишечный тракт, но способная протекать как бессимптомное носительство или генерализованная форма. Рекомендация посвящена диагностике, оценке тяжести, регидратации, показаниям к антибактериальной терапии, госпитализации и противоэпидемическим мерам у взрослых.
Инкубация обычно занимает 6 часов–3 суток, чаще 12–24 часа. Типичны острое начало, высокая лихорадка, схваткообразная боль в животе, рвота, затем обильная водянистая зловонная диарея; тенезмы обычно отсутствуют.
Выделяют гастроинтестинальную форму (гастритический, гастроэнтеритический и гастроэнтероколитический варианты), генерализованную форму (тифоподобный и септикопиемический варианты) и бактериовыделение: острое, хроническое или транзиторное.
Тяжесть оценивают по наличию и выраженности дегидратации, поражения ЖКТ и общеинфекционных симптомов, поражению внутренних органов с недостаточностью их функции, а также по развитию септического процесса или инфекционно-токсического шока.
Сальмонеллез у детей — острое зооантропонозное заболевание с фекально-оральной передачей, преимущественным поражением ЖКТ и риском дегидратации; редко развиваются генерализованные формы. Рекомендация охватывает диагностику, оценку тяжести, регидратацию, показания к антимикробной терапии, госпитализации и последующему наблюдению.
Гастроинтестинальная форма встречается в 97–98% случаев; генерализованные формы составляют 2–3%. Тяжелое течение сопровождается выраженной интоксикацией, диареей свыше 15–25 раз в сутки, дегидратацией II–III степени, судорогами, нарушением сознания или шоком.
Основные клинические ориентиры — лихорадка, интоксикация, разлитые боли в животе, повторная рвота и диарея; возможны слизь, зелень и кровь в стуле. Диарея обычно длится от 1–2 до 7–14 дней.
У всех пациентов оценивают эпиданамнез, рвоту, боли в животе, характер стула, жажду, диурез и признаки интоксикации (УУР C, УДД 5).
Какие клинические рекомендации по теме «Сальмонеллёз» действуют в 2026 году?
В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации со статусом «применяется»: «Сальмонеллез у взрослых» (взрослые, редакция 2024); «Сальмонеллез у детей» (дети, редакция 2024).
Есть ли отдельные клинические рекомендации по теме «Сальмонеллёз» для детей?
Да: «Сальмонеллез у детей». Для взрослых — «Сальмонеллез у взрослых».
Когда обновлялись рекомендации по теме «Сальмонеллёз»?
Самая свежая — «Сальмонеллез у детей», размещена в рубрикаторе 25 ноября 2024. Список сверяем с рубрикатором Минздрава каждую ночь.
Где посмотреть официальный текст?
На странице каждой рекомендации — полный официальный текст из рубрикатора Минздрава (cr.minzdrav.gov.ru) с навигацией по разделам и ссылкой на первоисточник; там же краткая выжимка для практики и PDF-шпаргалка.
Когда при сальмонеллёзе нужны антибиотики?
При генерализованных формах, тяжёлом гастроинтестинальном течении и среднетяжёлой форме у пациентов с отягощённым преморбидным фоном. При лёгком гастроинтестинальном сальмонеллёзе антимикробная терапия не рекомендована.
Когда при сальмонеллезе нужны антибиотики?
При инвазивном течении средней и тяжелой степени в острую фазу болезни. Препарат выбирают по инструкции и чувствительности штамма; среди стартовых указаны азитромицин 10 мг/кг/сут 5 дней, цефтриаксон и нифуроксазид.
Клинические калькуляторы и шкалыРасчёт рисков, доз и баллов по шкалам из клинических рекомендаций — онлайн, без регистрации.