Где находится и как устроена?
Медиальная крыловидная мышца относится к группе мышц, поднимающих нижнюю челюсть, наряду с жевательной, височной и латеральной крыловидной.
- Начало (origo) — крыловидная ямка (fossa pterygoidea).
- Прикрепление (insertio) — крыловидная бугристость (tuberositas pterygoidea).
- Кровоснабжение — ветви верхнечелюстной артерии (a. maxillaris).
- Иннервация — V3.
- Фасциальное отношение — начальные участки нижнечелюстного нерва и медиальная крыловидная мышца заключены в межкрыловидную фасцию.
Топография и соседние структуры
Медиальная крыловидная мышца участвует в формировании границ нескольких клетчаточных пространств:
- Крыловидно-нижнечелюстное пространство — мышца образует его внутреннюю границу; наружная граница — внутренняя поверхность ветви нижней челюсти. В это пространство спускается нижний луночковый нерв (n. alveolaris inferior).
- Окологлоточное пространство (spatium parapharyngeum) — медиальная крыловидная мышца образует его наружную стенку.
- Межкрыловидный клетчаточный промежуток — мышца ограничивает его изнутри; снаружи находится латеральная крыловидная мышца. Здесь проходят ветви нижнечелюстного нерва.
- Позадинижнечелюстная область — медиальная крыловидная мышца вместе с задним краем ветви нижней челюсти формирует ее переднюю границу.
- Межчелюстное клетчаточное пространство по Н.И. Пирогову — медиальная крыловидная мышца является нижней границей этой области.
Клиническое значение
Анатомическое положение мышцы важно в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии:
- Распространение воспаления: при локализации источника в области нижних моляров с язычной стороны воспалительный процесс может распространяться под медиальную крыловидную мышцу. Клинически отмечаются инфильтрация данной области и выраженная воспалительная контрактура II–III степени.
- Хирургические доступы: внутренняя поверхность медиальной крыловидной мышцы служит ориентиром при тупом расслаивании тканей для вскрытия абсцессов и флегмон окологлоточного пространства. При внеротовом доступе к флегмонам крыловидно-нижнечелюстного пространства часть сухожилия медиальной крыловидной мышцы отсекают скальпелем.
- Реконструктивная хирургия: при экономной резекции нижней челюсти по П.В. Наумову жевательную (m. masseter) и медиальную крыловидную (m. pterygoideus medialis) мышцы подшивают к углу челюсти, что стимулирует и улучшает регенерацию костной ткани.
- Местная анестезия: межкрыловидная фасция, покрывающая медиальную крыловидную мышцу, является внутренней границей крыловидно-нижнечелюстного пространства и препятствует растеканию раствора.
Вопросы с занятий и экзамена
Какие мышцы относятся к группе мышц, поднимающих нижнюю челюсть?
К этой группе относятся жевательная (m. masseter), височная (m. temporalis), медиальная крыловидная (m. pterygoideus medialis) и латеральная крыловидная (m. pterygoideus lateralis) мышцы.
Как вскрывают воспалительный очаг под медиальной крыловидной мышцей?
Разрез начинают от ретромолярного треугольника, ведут вниз на язычную поверхность альвеолярной части нижней челюсти, затем параллельно десневому краю, отступя от него на 0,7 см. Отслойку надкостницы выполняют тупым инструментом в направлении книзу, кзади и кнутри — под нижние отделы медиальной крыловидной мышцы. Затем вводят дренаж в указанном направлении.
Какой нерв проходит в пространстве между медиальной крыловидной мышцей и ветвью нижней челюсти?
Нижний луночковый нерв (n. alveolaris inferior). Он спускается в крыловидно-нижнечелюстное пространство перед входом в нижнечелюстной канал.
Что ещё разобрать по теме
- Латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis)
- Крыловидно-нижнечелюстное пространство
- Окологлоточное пространство (spatium parapharyngeum)
- Нижнечелюстной нерв (n. mandibularis)
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Медиальная крыловидная мышца» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Анатомические структуры»
Весь раздел «Анатомические структуры»Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.