Топографическая анатомия и локализация
Анатомическое расположение паращитовидных желез (glandulae parathyroideae) тесно связано с щитовидной железой. Как правило, они фиксируются на задней поверхности её боковых долей. В классическом варианте анатомической нормы выделяют две симметричные пары:
- Верхние паращитовидные железы (glandulae parathyroideae superiores). Место их типичного залегания — это граница между верхней и средней третью заднемедиальной поверхности боковых долей щитовидной железы. Топографическим ориентиром для их поиска служит нижний край перстневидного хряща.
- Нижние паращитовидные железы (glandulae parathyroideae inferiores). Традиционно они обнаруживаются в нижней части боковых долей щитовидной железы. Чаще всего они прилежат к заднебоковой поверхности, возвышаясь примерно на 0,5–1 см над нижним краем самих долей.
Стоит отметить важнейшую анатомическую вариативность: нижние железы не всегда жестко фиксированы к щитовидной железе. Иногда они могут смещаться и располагаться в окружающей рыхлой жировой клетчатке значительно ниже основного органа. Кроме того, общее число желез — параметр исключительно непостоянный. В клинической практике встречаются случаи наличия всего одной железы, равно как и множественные варианты, достигающие семи или даже восьми эндокринных телец у одного человека.
Макроскопическое строение и физические параметры
При визуальном осмотре на препарате или во время хирургического вмешательства форма желез определяется как овальная, в некоторых случаях — слегка уплощённая. Пальпаторно их консистенция определяется как более плотная по сравнению с мягкой тканью самой щитовидной железы.
Крайне важен для идентификации цвет органа. У детей паренхима имеет нежный бледно-розовый оттенок. Однако с возрастом происходит изменение окраски: ткань приобретает буровато-жёлтый цвет. Эта возрастная метаморфоза делает паращитовидные железы визуально мало отличимыми от расположенных поблизости регионарных лимфатических узлов, что требует от хирурга и анатома особой внимательности.
Физические параметры одной среднестатистической железы невелики:
- Продольный размер: от 4 до 8 мм.
- Поперечный размер: от 3 до 4 мм.
- Толщина: варьирует в пределах 1,5–3 мм.
- Средняя масса: составляет всего 0,05–0,09 г.
Микроскопическая анатомия и функции
С точки зрения гистологической организации, каждая glandula parathyroidea обособлена от окружающих тканей. Снаружи она надежно покрыта собственной соединительнотканной капсулой. От этой наружной оболочки вглубь органа отходят тончайшие соединительнотканные перегородки (трабекулы), которые обеспечивают структурный каркас.
Паренхима железы сформирована скоплениями специализированных эпителиальных клеток. Эти клетки организованы в характерные структуры — они формируют своеобразные тяжи и плотные группы. Пространство между эпителиальными тяжами заполнено стромой — рыхлой соединительной тканью. Эта соединительнотканная основа обильно васкуляризирована, то есть исключительно богата кровеносными сосудами, что является типичным признаком активно секретирующей эндокринной железы.
Единственной, но критически важной функцией паращитовидных желез является эндокринная. Они синтезируют и выделяют в кровоток паратгормон (в международной номенклатуре — parathormon или parathyrinum). Биологическая роль этого гормона заключается в строгой регуляции обмена кальция и фосфора в организме человека, поддержании их постоянного уровня в крови и тканях.
Для запоминания функции: «ПАРА щитов бережет КАЛЬЦИЙ и ФОСФОР» (Паратгормон регулирует обмен этих двух элементов).
Вопросы с занятий и экзамена
Где искать верхнюю пару паращитовидных желез?
Верхние железы (glandulae parathyroideae superiores) следует искать на уровне нижнего края перстневидного хряща, на границе верхней и средней трети заднемедиальной поверхности боковых долей щитовидной железы.
Какое количество паращитовидных желез считается нормой?
Чаще всего встречаются две пары (верхние и нижние), однако их число крайне непостоянно и может варьировать от одной до семи-восьми.
С чем можно перепутать паращитовидную железу у взрослого человека?
С возрастом железы приобретают буровато-жёлтый цвет, из-за чего внешне становятся очень похожими на окружающие лимфатические узлы.
Из чего состоит паренхима паращитовидной железы?
Паренхима образована эпителиальными клетками, которые группируются в тяжи. Между ними находится рыхлая соединительная ткань, пронизанная густой сетью кровеносных сосудов.
Что ещё разобрать по теме
- Топография нижних паращитовидных желез и их смещение в клетчатку
- Организация соединительнотканного каркаса и капсулы железы
- Клеточное строение эпителиальных тяжей паренхимы
- Васкуляризация стромы паращитовидной железы
- Механизм действия паратгормона на фосфорно-кальциевый обмен
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Паращитовидные железы» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Эндокринная система»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.