Щитовидная железа

Внешнее строение и расположение

Щитовидная железа (glandula thyroidea) располагается в переднем отделе шеи. Анатомически она состоит из двух крупных боковых долей — правой (lobus dexter) и левой (lobus sinister). По средней линии эти доли соединены перешейком (isthmus glandulae thyroideae).

Перешеек является вариабельной структурой. У некоторых людей он может полностью отсутствовать, и в таком случае боковые доли располагаются рядом, прилегая друг к другу без тканевого мостика.

Иногда в области шеи можно обнаружить добавочные щитовидные железы (glandulae thyroideae accessoriae). По своему строению они абсолютно идентичны основной железе. Добавочные железы могут располагаться изолированно или соединяться с основным органом с помощью тонкого соединительнотканного тяжа.

Капсульный аппарат и внутреннее строение

Снаружи железа покрыта тонкой соединительнотканной пластинкой — фиброзной капсулой (capsula fibrosa). От этой капсулы внутрь органа отходят перегородки, которые разделяют железистую паренхиму на отдельные дольки (lobuli).

Опорный каркас органа называется стромой (stroma). Она образована тонкими прослойками соединительной ткани, которые обильно снабжены кровеносными сосудами и нервными волокнами.

В петлях стромы располагаются структурно-функциональные единицы железы — фолликулы (folliculi glandulae thyroideae). Они имеют округлую или овальную форму и выстланы однослойным эпителием. Полость фолликула заполнена коллоидом — вязким веществом, в котором содержится белковое соединение тиреоглобулин. Именно из него впоследствии синтезируются гормоны. Между фолликулами локализуются парафолликулярные клетки.

Топография и синтопия

Щитовидная железа имеет сложную систему взаимоотношений с соседними органами шеи:

• Переднебоковые поверхности покрыты мышцами: грудино-щитовидными, подъязычными и верхними брюшками лопаточно-подъязычных мышц.
• Заднемедиальные поверхности прилежат к трахее (нижние полюса долей спускаются до уровня 5–6-го кольца трахеи), пищеводу, глотке, а в верхних отделах — к перстневидному и щитовидному хрящам.
• В области перехода переднебоковых поверхностей в заднемедиальные железа контактирует с сосудисто-нервным пучком шеи, который включает общую сонную артерию, внутреннюю яремную вену и блуждающий нерв.
• У заднемедиальной поверхности проходит возвратный гортанный нерв и располагаются трахеальные лимфатические узлы.

Между наружной и внутренней капсулами органа имеется щелевидное пространство. Оно заполнено рыхлой жировой клетчаткой, в которой проходят венозные сосуды щитовидной железы, а также залегают лимфатические узлы и паращитовидные железы.

Функции и возрастные изменения

Размеры и масса железы подвержены значительным индивидуальным колебаниям. В период полового созревания орган заметно увеличивается. В пожилом и старческом возрасте функциональная ткань постепенно атрофируется, в ней нарастает объем соединительной ткани, из-за чего общие размеры железы уменьшаются.

Железа секретирует три важнейших гормона:

1. Тироксин
2. Трийодтиронин
3. Тиреокальцитонин

Эти вещества оказывают глобальное влияние на организм. Они регулируют основной обмен веществ, теплопродукцию, окислительные процессы на клеточном уровне, а также обеспечивают нормальный рост и развитие тканей. Кроме того, гормоны щитовидной железы принимают непосредственное участие в обмене кальция и фосфора.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Гистологическое строение фолликулов и парафолликулярных клеток
• Топография сосудисто-нервного пучка шеи относительно железы
• Анатомия и роль добавочных щитовидных желез
• Биохимия тиреоглобулина и процесс синтеза гормонов
• Возрастная инволюция и разрастание соединительной ткани в строме

Другие темы раздела «Эндокринная система»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.