Прецентральная извилина

Где находится и как устроена?

Анатомически извилина располагается в лобной доле (lobus frontalis). Сзади она ограничена центральной бороздой (sulcus centralis), которая отделяет ее от постцентральной извилины. По выпуклой поверхности полушария она распространяется вверх и переходит на медиальную поверхность, формируя переднюю часть парацентральной дольки.

Функционально прецентральную и постцентральную извилины часто объединяют в сенсомоторную кору из-за частичного перекрытия полей и наличия регуляторных колец обратной связи. Однако прецентральная извилина всегда остается строго двигательной зоной.

Гистологически она соответствует полю 4 по Бродману. В V слое коры находятся типичные пирамидные клетки Беца. Их аксоны — это толстые, быстро проводящие миелинизированные волокна.

Соматотопическая организация (Двигательный гомункулус)

Проекции частей тела в первичной моторной коре имеют строгую соматотопическую организацию и напоминают перевернутого человечка — двигательного гомункулуса:

• Верхняя (парасагиттальная) часть: пальцы ног, стопа, голень, бедро, живот, грудная клетка. Здесь же (на границе с полем 6aα) находится проекция диафрагмы.
• Средняя часть: плечо, рука целиком, предплечье, кисть и пальцы кисти (от V к I).
• Нижняя часть: шея, верхняя и нижняя части лица, язык, челюсть, нёбо, глотка и гортань.

Размеры и форму этих проекций изучают с помощью интраоперационной электрической стимуляции (исследования Пенфилда), а у здоровых людей — методами нейровизуализации (фМРТ, ПЭТ).

Какие пути начинаются от извилины?

Прецентральная извилина — область происхождения произвольных движений. Аксоны клеток Беца собираются вместе, проходят через внутреннюю капсулу (capsula interna) и формируют пирамидный тракт, который делится на две части:

• Кортико-спинальный тракт (tractus corticospinalis) — идет транзитом через ствол мозга, совершает перекрест на границе со спинным мозгом и заканчивается на мотонейронах передних рогов спинного мозга.
• Кортико-нуклеарный / кортико-бульбарный тракт (tractus corticonuclearis) — нисходящий путь к двигательным ядрам черепных нервов в стволе мозга (V, VII, IX, X, XII пары).

Физиология и связи

В отличие от лобной коры, которая генерирует медленную волну ожидания при планировании, первичная моторная кора активируется непосредственно перед выполнением движения (формирует потенциал готовности) и обеспечивает его прямую реализацию.

Для запуска движений извилина получает афферентную информацию от:

• Вентроорального заднего ядра таламуса.
• Премоторных полей (6 и 8), где хранятся «двигательные шаблоны».
• Соматосенсорных зон коры.

Клиническое значение

• Спастический гемипарез: возникает при одновременном повреждении моторной зоны (пирамидного тракта) и экстрапирамидных волокон.
• Центральный парез лицевого нерва: при одностороннем поражении кортико-бульбарного тракта возникает слабость мимических мышц только в нижней половине лица на противоположной стороне. Функция мышц лба сохраняется, так как верхняя часть ядра лицевого нерва получает двустороннюю иннервацию от коры обоих полушарий.

Что ещё разобрать по теме

• Пирамидный тракт (кортико-спинальный и кортико-нуклеарный пути)
• Постцентральная извилина и чувствительный гомункулус
• Премоторная кора (поле 6) и планирование движений

Другие темы раздела «Анатомические структуры»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.